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[ACC2014]非心脏手术围术期应用阿司匹林增加主要出血风险
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 编辑:国际循环网 时间:2014/4/4 15:33:09    加入收藏

 标签:  关键字:ACC POISE-2试验 阿司匹林 非心脏手术 

  POISE-2研究最新结果于第63届美国心脏病学学会(ACC)年会上公布,结果显示,与不应用相比,非心脏手术患者术后应用阿司匹林预防心脏问题会增加严重出血风险,并不能减少术后心脏病的发作及死亡。

  POISE-2研究是迄今为止规模最大的一项有关非心脏手术主要心Ⅱ期临床试验。研究者麦克马斯特大学的P.J. Devereaux及其同事从23个国家入选10 011例非心脏手术患者,根据阿司匹林应用对其进行分组,若患者术前6周中至少有4周应用了任何剂量的阿司匹林则被归为持续治疗组,否则被归为初始治疗组。前者需在术前至少72小时内停用阿司匹林,然后分别在术前应用安慰剂或100 mg阿司匹林治疗7天再恢复至原来的阿司匹林应用剂量;后者则采用100 mg阿司匹林或安慰剂治疗30天。

  结果显示,安慰剂组与阿司匹林组患者的主要终点(术后30天的死亡及非致死性心脏病发作)并无差异(7% vs. 7.1%),但阿司匹林组的主要出血事件发生率显著增加(4.6% vs. 3.7%)。进一步分析发现,持续及初始治疗组中安慰剂组与阿司匹林组的主要及次要终点均相似。这提示,阿司匹林对接受预防性抗凝治疗的非心脏手术患者并无益处,可能与其增加主要出血事件有关。亟需进一步随访分析确定阿司匹林未能减少非心脏手术患者心脏病发作的原因并寻找预防血栓栓塞事件的有效方法。

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