编者按：双联抗血小板治疗（DAPT）如同一把双刃剑，治疗时间过短可能增加血栓风险，过长又会带来出血增加的担忧。在介入治疗领域，DAPT时长一直是争论不休的话题。最近召开的心血管领域学术会议上，多位专家围绕DAPT展开了热烈讨论。

作者：国际循环网 有59468人浏览 发布于：2014-11-21

编者按：随着药物洗脱支架（DES）的广泛应用和经皮冠状动脉介入（PCI）技术的进步，PCI可获得更高的血运重建率，现实中拥有更高实施率。而糖尿病患者往往动脉粥样硬化病变广泛且程度更加严重，尸检和造影研究显示，左主干、多支血管病变和弥漫性病变更为常见。糖尿病合并冠心病患者药物治疗临床效果不佳，往往需要血运重建治疗。对于糖尿病合并冠心病患者的血运重建，PCI是否优于冠状动脉旁路移植术（CABG）一直存在争议。让我们从相关研究入手，一探究竟。

作者：国际循环网 有39623人浏览 发布于：2014-11-20

编者按：一个多世纪以来，大量的流行病学和临床试验数据显示了家庭自测血压或诊室血压的预后价值，临床上应用常规的血压数值或平均血压对于量化风险和指导个体化治疗似乎已经足够。但是，近年来证据表明，血压变异度（blood pressure variability，BPV）升高使得心血管风险将会随之增加，且独立于常规方法血压读数的平均值。BPV是否可以用来更加精确地评估心血管风险及有效地临床血压管理？将BPV的概念用于临床血压管理还需要哪些工作去做？

作者：国际循环网 有43919人浏览 发布于：2014-10-11

编者按：全世界超过2亿人伴有下肢外周动脉疾病（Peripheral Arterial Disease，PAD），PAD患者功能受限可显著减弱其独立性及日常生活运动能力，增加住院率及死亡率。PAD的新兴疗法需严格的随机对照临床试验检验。通常，临床干预研究中会使用平板运动试验（Treadmill Walking Test，TWT）的步行能力或6分钟步行试验（Six-Minute Walk Test，SMWT）作为PAD患者治疗性临床试验的主要结局指标。但是，二者也因其各自不同局限性而饱受诟病，未来的临床研究中我们应该如何选择？

作者：国际循环网 有40734人浏览 发布于：2014-10-10

编者按：在刚刚过去的2014年美国糖尿病协会（ADA）年会上，四组热点争鸣受到了与会者的广泛关注和积极参与。其中，最吸引人眼球的话题之一无疑是“更好的HbA1c控制可以减少心血管风险吗？（Can Better Control of HbA1c Reduce Cardiovascular Risk?）”。本刊特邀中国人民解放军海军总医院郭启煜教授和河北省人民医院郭艺芳教授就该话题分别发表精彩观点。

作者：国际循环网 有33918人浏览 发布于：2014-09-29

TCT2014年会上多位专家就肾脏去神经治疗顽固性高血压的未来应用前景进行了专题辩论。

作者：国际循环网 有52110人浏览 发布于：2014-09-15

埋藏式心脏转复除颤器（ICD）植入术中进行除颤阈值（DFT）测试一直是ICD植入过程中的标准程序。近年来，ICD装置和电极技术的完善和进步大大提高了ICD除颤性能。ICD植入术中常规进行DFT测试的必要性受到质疑。

作者：国际循环网 有41909人浏览 发布于：2014-08-12

桡动脉入路使用率有所增加但仍不足 　　一项对美国国家心血管数据注册（NCDR）分析显示，2007~2011年，桡动脉入路PCI ST段抬高心肌梗死（STEMI）比股动脉入路PCI使用率显著增加（图1），从0.9%增至6.4%（P<0.0001），在治疗成功率上二者无显著差异。虽然，桡动脉入路的门-球时间更长（78 vs. 74 min，P<0.0001），但调整后的出血风险（P<0.0001）和院内死亡率（P=0.0455）更低。

作者：国际循环网 有38747人浏览 发布于：2014-08-07

7月28日，由美国心脏病学学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）指南工作组、美国胸外科医师协会（AATS）、预防心血管护士协会（PCNA）、心血管造影和介入学会（SCAI）和胸外科医师学会（STS）共同制订的最新稳定型缺血性心脏病（IHD）诊疗指南发布。指南更新重点是反对在糖尿病患者血管造影后过早进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），更加推荐冠状动脉旁路移植术（CABG）。

作者：国际循环网 有44522人浏览 发布于：2014-08-06

编者按：近20余年的冠心病临床实践提示，冠状动脉病变的功能学评价对指导冠心病治疗决策制定具有重要的预后和卫生经济学价值。冠状动脉血流储备分数（fraction flow reserve，FFR）是理想的病变功能学评价指标。然而，另外一些专家认为，尽管近年来FFR指导下的所谓功能性血运重建日益盛行，但无论从基础理论还是从临床实践结果考虑，FFR指导PCI均尚不成熟， PCI不应在FFR指导下进行。继上期争鸣焦点栏目北京大学人民医院刘健教授和宁波市第一医院王胜煌教授对“FFR指导PCR：应该还是不应该”这一话题展开辩论之后，本期北京大学第三医院郭丽君教授和崔鸣大夫将就“FFR指导的PCI是否可行”这一话题再次作详细解析。

作者：郭丽君|崔鸣 有110552人浏览 发布于：2014-08-04