评论：以下10项要点来源于美国糖尿病协会的职责声明及美国心脏病学学会基金会和美国心脏协会的科学声明： ⑴已充分证 实对于1型和2型糖尿病患者，强化血糖控制有益于微血管和神经并发症。 ⑵根据ACCORD研究数据安全性和监测委员会的建议，该项研究提前终 止，原因是研究发现，与标准控制组相比，强化血糖控制组总死亡率增高（危险比[HR] 1.22；95%可信区间[CI] 1.01～1.46）；但是，两组 间心血管死亡有着相似程度的增高。

作者：国际循环网 有38067人浏览 发布于：2009-02-06

问题：低血糖系数与高谷物纤维饮食对2型糖尿病血糖控制有何影响？ 方法：加拿大一所大学 附属医院进行了一项随机化、平行研究设计，入选210例接受降糖药物治疗的2型糖尿病患者。2004年9月16日至2007年5月22日期间通过报纸广 告召集患者，并将其随机分配至为期6个月的2种饮食疗法之一。评价的主要结果为糖化血红蛋白（HbA1c），次级结果为血糖、甘油三酯、高密 度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C反应蛋白（CRP）、血压和体重。

作者：国际循环网 有21706人浏览 发布于：2009-02-06

问题：患有冠状动脉 疾病的患者中对氯吡格雷和普拉格雷反应不良的发生情况及其机制如何？ 方法： 研究者将110例阿司匹林治疗的患者随机给予氯吡格雷600 mg负荷剂量、75 mg每日剂量或普拉格雷60 mg负荷剂量、10 mg每日剂量，治疗28天。用光导血小板聚集度测定（LTA）和受血管扩张剂刺激的 磷蛋白磷酸化（VASP）方法评估血小板的反应。同时测定氯吡格雷和普拉格雷的活性代谢产物。使用四种不同的定义界定反应不良。

作者：国际循环网 有14478人浏览 发布于：2009-02-06

问题：血管加压素V2受体阻滞剂的急性 血液动力学效应是什么？方法：本研究队列由181例接受标准治疗的重度心力衰竭（HF）患者组成。他们被随机分配以应用托伐普坦单剂（15 、30或60 mg）口服或者安慰剂的双盲治疗。 结果：研究者发现各个剂量的托伐普坦均能显著降低肺毛细血管楔压（15 mg、30 mg、60 mg和安 慰剂组分别对应的降幅为-6.4±4.1 mm Hg、 -5.7±4.6 mm Hg、-5.7±4.3 mm Hg和-4.2±4.6 mm Hg；所有剂量托伐普坦vs.安慰剂P<0.05） 。

作者：国际循环网 有26909人浏览 发布于：2009-02-06

问题：在猪心肌梗死模型中，控制释放碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）能否促进人心肌球样细 胞衍生细胞（hCDC）的治疗效果？ 方法：在前壁心肌梗死的免疫抑制猪模型中进行了2项随机、安慰剂对照研究。冠状动脉再灌注后4周，14只 猪被随机分配以接受心肌内注射安慰剂或植入混有bFGF的凝胶。在第二项研究中，26只猪在再灌注4周后被随机分配以接受控制释放的bFGF伴或 不伴hCDC或骨髓来源的间充质干细胞移植。

作者：国际循环网 有23237人浏览 发布于：2009-02-06

问题：院外心跳骤停复苏过程中给予溶栓治疗能否改善存活率？ 方法：作者将患有院外心脏骤停的患者随机分配以替奈普酶 （tenecteplase）或安慰剂治疗。研究的主要终点为30天的存活率。次级终点为住院、自主循环的恢复、存活超过24小时、存活至出院，以及 神经系统结果。

作者：国际循环网 有16419人浏览 发布于：2009-02-06

问题：心肌酶的生理性释放与健康人中耐力运动是否有相关性？ 方法：有报道持久性运动会导致心肌酶的释放。尚不明确心脏肌钙蛋 白的运动后释放是否提示心肌细胞坏死（从而成为不可逆损伤的证据），或是心肌细胞膜通透性的一过性、可逆性改变。同样地，也未明确心 脏肌钙蛋白运动后释放的底物属生理性还是病理性。9名训练有素的健康成年男性在一定条件下完成马拉松赛（42.2 km），本研究以特定的时 间间期评估其心脏肌钙蛋白T水平。

作者：国际循环网 有17438人浏览 发布于：2009-02-06

问题：无创分子成像能否用于测量动脉粥样硬化损伤中的基质金属蛋白酶（MMP）活性，以及检测饮食控 制和他汀类药物治疗后MMP的变化？ 方法：通过球囊将兔腹主动脉内皮剥脱并给予高胆固醇饮食诱发动脉粥样硬化。在给予放射性核素标记的 广谱基质金属蛋白酶抑制剂（MPI）后，进行体内微单光子发射计算机断层显像（micro-SPECT）。然后从体内取出主动脉，定量测量每克MPI摄 取的注射剂量百分数（%ID/g）。

作者：国际循环网 有18396人浏览 发布于：2009-02-06

设计：A4研究在药物治疗无效的症状性心房颤动（AF）患者中随机对比消融治疗（n=53）和抗心律失常药物治疗（n=59）。主 要终点事件是一年中发生有症状的或心电图记录到的AF≥3分钟。 结果 ● 消融治疗组，平均治疗时间为168分钟，平均的消融次数是 1.8次。 ● 3个月后，70%的药物治疗组患者转而进行消融治疗。 ● 1年时，药物治疗组无AF复发的患者例数明显少于消融组。 ● 消融组有60%的患者中断抗凝治疗，而药物治疗组只有25%的患者中断抗凝治疗。 ● 消融组中2例患者发生心脏压塞。

作者：国际循环网 有24571人浏览 发布于：2009-02-06

问题：老年心肌梗死（MI）患者中心力衰竭的长期发生率如何？ 方法：作者进行了一项基于人群的队列研究，随访了加拿大Alberta地区1994～2000年期间因首次MI而住院治疗的7733例年龄＞65岁的患者。所有患者随访5年或直至其死亡。除外既往有心力衰竭病史的患者。

作者：EzekowitzJA，KaulP，BakalJA 有14455人浏览 发布于：2009-02-06