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  • [CRJ]首次心肌梗死的老年患者中住院期间死亡率下降而心力衰...

    问题:老年心肌梗死(MI)患者中心力衰竭的长期发生率如何? 方法:作者进行了一项基于人群的队列研究,随访了加拿大Alberta地区1994~2000年期间因首次MI而住院治疗的7733例年龄>65岁的患者。所有患者随访5年或直至其死亡。除外既往有心力衰竭病史的患者。

    作者:EzekowitzJA,KaulP,BakalJA 有14455人浏览 发布于:2009-02-06

  • [CRJ]他汀类药物单用及他汀联合依析麦布对2型糖尿病患者颈动...

    问题:既往无心血管事件史的2型糖尿病患者单独使用他汀类降脂药与他汀联合依析麦布降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的效果及其对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响如何? 方法:在一个强化治疗组内(LDL-C目标值≤70 mg/dl;非高密度脂蛋白胆固醇[non-HDL-C]目标值≤100 mg/dl;收缩压目标值≤115 mm Hg),比较>40岁的糖尿病患者接受他汀联合依析麦布治疗和单用他汀类药物治疗后36个月的CIMT变化。将两个强化治疗亚组的CIMT变化与标准治疗组(LDL-C 目标值≤100 mg/dl;non-HDL-C目标值≤130 mg/dl;收缩压目标值≤130 mm Hg)的变化相比较。

    作者:FlegJL,MeteM,HowardBV 有26429人浏览 发布于:2009-02-06

  • [CRJ]细胞色素P-450基因多态性影响患者对氯吡格雷治疗的反应...

    问题:细胞色素P-450(氯吡格雷转变为其活性代谢产物所需)基因多态性对接受氯吡格雷治疗的患者有何临床影响? 方法:研究者在162位健康受试者中检测细胞色素P-450基因的功能性变异、血浆活性代谢产物浓度、以及对氯吡格雷的血小板抑制作用之间的关系。在TRITON–TIMI 38试验的1477例接受氯吡格雷治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者中评价基因变异和临床结果之间的相关性。

    作者:MegaJL,CloseSL,WiviottSD,etal 有19846人浏览 发布于:2009-02-06

  • [CRJ]心源性晕厥的临床预测因子:EGSYS评分

    问题:诊断性积点评分体系能否准确地识别出心源性晕厥的高危患者? 方法:在516例 因晕厥而就诊于急诊(ED)的患者中进行完整评估。从最初的260例患者中得到一套预测心源性晕厥的积点评分。在随后的256例患者中验证该 积点评分体系。

    作者:国际循环网 有35198人浏览 发布于:2009-02-06

  • [CRJ]空腹和非空腹脂肪水平:正常饮食对脂质、脂蛋白、载脂...

    问题:脂质、脂蛋 白和载脂蛋白对正常饮食的反应如何?其非空腹水平能否预测心血管事件? 方法:在一项横断面研究中评估了正常饮食对脂质的影响,该研究 包括了2001~2003年哥本哈根总人口研究(the Copenhagen General Population Study)的33 391例年龄20~95岁的受试者。确定取血距上一餐的时间(9个时间段;0~1小时至>8个小时)。为了评价非空腹脂质水平的预测价值,对来自哥本哈根市心脏研究(Copenhagen City Heart Study)的9319例年龄20~93岁的受试者进行随访,追踪其自基线1991~1994年以来至2007年间心血管事件发生率。

    作者:国际循环网 有17714人浏览 发布于:2009-02-06

  • [CRJ]醛固酮阻滞剂和左心室功能不全:对随机化临床试验的系...

    问题:螺内酯(SP)、依普利酮(EP)或坎利酸盐(CAN)对左心室收缩功能不全疗效的证据是什么? 方法:研究者对多个电子数据库进行了检索,截止于2008年6月,并通过人工检索所包括研究和综述文章中的参考文献、会议摘要、FDA报告以及联系研究作者和药品制造商来进行补充。研究者所纳入的研究包含有左心室收缩或舒张功能不全的患者,研究中将SP、EP或CAN治疗与对照组进行了对比,并且报告了临床结果。纳入了19项随机对照试验(4项急性心肌梗死[MI]和15项心力衰竭[HF],n=10 807),14项为SP,3项EP,3项CAN。用相对危险度(RR)、95%可信区间(CI)和通过I2估计统计学异质性的随机效应模型进行分析。

    作者:EzekowitzJA,McAlisterFA. 有20464人浏览 发布于:2009-02-06

  • [CRJ]心肌梗死后埋藏式心律转复除颤器的应用

    评论:下列为《心肌梗死(MI)后埋藏式 心律转复除颤器(ICD)的应用》这一综述的10项要点: ⑴威胁生命的室性心动过速/心室颤动(VT/VF)是ICD治疗的适应证,除非VT/VF的诱因可以去除。 ⑵急性MI后24~48小时内的VT/VF对预后没有意义,不是ICD治疗的适应证。

    作者:国际循环网 有24396人浏览 发布于:2009-02-06

  • [CRJ]罗格列酮和吡格列酮治疗对老年糖尿病患者心血管预后的...

    问题:罗格列酮和吡格列酮治疗对糖尿病患者的心血管事件的影响是否有所不同? 方法:此研究采用美国国家赞助药物援助医疗保险受益人的数据。新泽西州(1999年1月1日至2004年12月31日)和宾夕法尼亚州(1999年1月1日至2005年12月31日)的医学数据提供了噻唑烷二酮类(TZD)的处方信息。在分析中检查改变TZD处方或停止使用TZD的患者,主要终点为全因死亡率,次级终点为心肌梗死(MI)、卒中(缺血性或出血性)和充血性心力衰竭(CHF)住院治疗。

    作者:国际循环网 有32249人浏览 发布于:2009-01-19

  • [CRJ]银杏预防痴呆:随机对照临床试验

    问题:银杏(育亨宾宁碱)因其对记忆和认知功能的潜在作用而被广泛应用。银杏在认知功能正常和轻度认知障碍(MCI)的老年人中,降低各种原因所致的痴呆和阿尔茨海默病(AD)发生率的效果如何? 方法:该随机、双盲、安慰剂对照的临床试验于2000~2008年在美国的5个医学学术中心进行,中位随访时间为6.1年。研究纳入了3069位75岁以上认知功能正常(n=2587)或MCI(n=482)的社区志愿者,每6个月对其进行一次痴呆发生率评估。受试者接受了银杏提取物每日2次120 mg剂量(n = 1545)或安慰剂(n = 1524)治疗。由专家组一致意见确定的痴呆和AD发生率作为研究的主要结果。

    作者:国际循环网 有16953人浏览 发布于:2009-01-19

  • 埋藏式心律转复除颤器治疗对于肥厚型心肌病患者室间隔酒精消...

    问题:肥厚型心肌病(HCM)患者室间隔酒精消融(ASA)术后心源性猝死(SCD)的风险如何? 方法:对123例有症状的肥厚型心肌病并伴≥1个心源性猝死危险因素(室间隔厚度>30 mm、晕厥、SCD家族史、运动过程中血压反应异常)的患者(平均年龄48岁)进行ASA和埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入术。随访过程中记录室性心动过速(VT)和心室颤动(VF)的合理放电。

    作者:国际循环网 有27135人浏览 发布于:2009-01-19


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