问题：治疗2型糖尿病的口服降糖药（第二代磺脲类药物、双胍、噻唑烷二酮和氯茴苯酸）与心血管疾病风险的相关性有何证据？ 方法：作者对截至2006年6月19日在MEDLINE、EMBASE及Cochrane中心登记的对照研究进行检索。40篇对照研究的文章中报道了符合作者入选标准的心血管事件（主要为心肌梗死和卒中）。两位工作人员使用标准的方案从每篇文章中连续筛选所需数据。首先对试验进行定性描述。与4项以上的独立试验对比后，使用Mantel-Haenszel方法对结果进行定量合并。结果使用优势比（ORs）及95%可信区间（CI）来表示。

作者：SelvinE 有20402人浏览 发布于：2008-12-11

问题：钙通道阻滞剂（CCBs）可以减轻氯吡格雷的抗血小板作用吗？ 方法：对200例接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者进行血管扩张刺激磷蛋白（VASP）和血小板聚集率检测来评估氯吡格雷的作用。

作者：Siller-MatulaJM 有28340人浏览 发布于：2008-12-01

观点：下面是关于肺栓塞（PE）诊断和治疗标准的10项要点： 1. 深静脉血栓（DVT）和PE构成了静脉血栓栓塞（VTE）疾病谱，在临床上应该引起足够的重视。据估计在美国肺栓塞的发病率40～53例/10万人，病死率为7%～11%，在法国的发病率为60例/10万人。 2. 一项国际性注册研究显示，20%的肺栓塞为无诱因或“自发性”肺栓塞，说明尽管有明确的危险因素可以诱发肺栓塞，但还有相当一部分病例不能用已知的危险因素来解释。

作者：Torbicki.A 有24959人浏览 发布于：2008-12-01

问题：介入治疗对使用fondaparinux治疗的急性冠状动脉综合征（ACS）患者的获益有何影响？ 方法：作者评估了OASIS5和OASIS6研究中的26 512例患者的数据，这些患者用双盲的方法随机分为Fondaparinux 2.5 mg 1次/日或肝素治疗组（普通肝素或依诺肝素）。OASIS5研究中入组的为非ST段抬高ACS患者，而OASIS6研究中入组的为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者。治疗8天。将患者分为3组（早期介入治疗、延迟介入治疗和保守治疗）进行结果分析。

作者：MehtaSR，BodenWE，EikelboomJW 有19764人浏览 发布于：2008-12-01

问题：在肺动脉高压（PAH）患者长期静脉依前列醇治疗的同时辅以口服昔多芬的疗效如何？ 方法：这项研究从2003年7月3日至2006年1月27日在11个国家的41个中心进行，为期16周，为双盲、安慰剂对照、平行研究。本研究中共入选267例接受静脉依前列醇长期治疗的PAH患者（特发性、anorexigen或结缔组织病相关的及先天性心脏病引起的），随机分为安慰剂组或昔多芬组（20mg 3次/日，4周后根据患者耐受情况逐渐加量，目标剂量40mg，3次/日和80mg，3次/日）。265例接受治疗的患者中，256例（97%）（安慰剂组123例，昔多芬组133例）完成该研究。研究结果是观察与基线时相比患者运动能力的变化，通过6分钟步行距离（主要终点）和血液动力学测定、临床症状加重的时间和Borg呼吸困难评分（次级终点）进行测定。

作者：SimonneauG，RubinLJ，GalièN 有20360人浏览 发布于：2008-12-01

在一项“维生素D水平与死亡风险相关性”研究中，研究者利用第三次美国国家卫生和营养调查研究（NHANES III）的数据，检测了1988～1994年间13 331例20岁以上成人的25-羟基维生素D（25[OH]D）水平。结果表明维生素D水平与平均收缩压和舒张压、糖尿病史、白蛋白肌酐比值以及C反应蛋白之间存在负相关。校正了人口统计、临床因素以及季节的影响后，与最高四分位相比，最低四分位维生素D水平（<17.8 ng/ml）与全因死亡率上升相关（死亡率比值[MRR] 1.26；95%可信区间[CI] 1.08～1.46）。研究者认为美国成人的代表性样本中维生素D缺乏与全因死亡率相关。

作者：国际循环网 有17489人浏览 发布于：2008-11-27

问题：干细胞治疗是否有助于急性心肌梗死（AMI）后左室（LV）同步收缩的恢复？ 方法：40例AMI患者在成功血运重建后随机分为干细胞输注组（输注7×106 CD34+细胞）或对照组。利用超声心动图组织同步化成像评估LV非同步运动，心脏磁共振成像检测基线和6个月时的左室射血分数（LVEF）。收缩时LV非同步运动用12节段LV最大收缩速度时间的标准差（Ts-SD）来进行定量测量。

作者：国际循环网 有21140人浏览 发布于：2008-11-27

问题：对于心肌梗死（MI）患者的早期诊断，是否存在比肌钙蛋白T（TnT）更准确的标志物？ 方法：664例胸痛患者入院时进行以下项目的评估：临床特征、心电图、肾功能、心肌TnT（cTnT）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、糖原磷酸化酶-BB、N末端B型利钠肽原、D二聚体、高敏C反应蛋白、髓过氧化物酶、基质金属蛋白酶9、妊娠相关血浆蛋白A和水溶性CD40配体。同时检测12小时的cTnT，MI的诊断标准是cTnT >0.03 mg/L。

作者：国际循环网 有25331人浏览 发布于：2008-11-27

问题：心力衰竭（HF）患者循环中可溶性血管紧张素转换酶2（sACE2）的水平会升高吗？ 方法：利用一种改良的sACE2活性测定方法检测一组异质的HF患者。 结果：血浆中sACE2的活性与下列因素相关：HF的临床诊断、射血分数的降低和B型利钠肽浓度的升高。随纽约心脏协会心功能等级的恶化，sACE2浓度升高。无论缺血性或非缺血性心肌病，以及有HF临床症状但左室射血分数正常的患者，其血浆sACE2浓度都符合这一规律。

作者：国际循环网 有20558人浏览 发布于：2008-11-27

问题：缺血性心脏病（IHD）患者阿司匹林抵抗的发生率以及检验方法的一致性和可重复性如何？ 方法：纳入稳定性IHD的门诊患者。他们开始服用150 mg阿司匹林/天≥7天后进行血小板功能检测（光学法血小板集合度测定[OPA]和血小板功能分析仪[PFA-100]）和血清/尿血栓素B2 （TXB2）的定量分析，然后大约2周后第二次就诊。作者评估了每种方法检测下阿司匹林抵抗的发生率，各种阿司匹林反应测定方法的一致性，以及评估不同时间点对阿司匹林随时间反应的预测性。

作者：国际循环网 有27229人浏览 发布于：2008-11-27