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[AHA2008]降低胆固醇与同型半胱氨酸水平能否预防血管事件的...
现有研究表明大剂量他汀治疗用于急性冠状动脉综合征患者心血管事件的二级预防更为有效,但包括肝脏和骨骼肌在内的不良反应的发生率也更高。同样,观察性研究发现冠状动脉疾病伴高同型半胱氨酸血症的患者服用叶酸可明显获益,但缺乏前瞻性临床研究的支持。
Dr. Rory Collins在AHA 2008年会上报告了SEARCH研究结果。试验采用2 × 2析因设计旨在评估与辛伐他汀20 mg/d相比, 80 mg/d强化治疗的安全性和有效性。以及与安慰剂相比,补充叶酸和维生素B12降低同型半胱氨酸对新发心肌梗死患者预后的影响。
作者:李培刘梅林
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发布于:2008-12-24
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[CHL2008]卒中预防需政府支持,医生应重视健康教育——全国...
脑卒中严重危害我国中老年人的健康。最近卫生部组织的全国死因调查结果显示,脑血管病死亡已跃居第一位。而过去总体上排在第一位的是恶性肿瘤,但肿瘤是全身各部位都包括在内。因此,总体趋势是目前国内脑血管病危害现状相当严重。我国和西方国家不同,后者是冠心病死亡占首位,比卒中要高2~3倍。而我国的情况恰恰相反——脑卒中是冠心病死亡的2~3倍。因此,在中国应对脑血管病的防治予以强调。
作者:国际循环网
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发布于:2008-12-24
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[AHA2008]JPAD研究:阿司匹林降低糖尿病患者致死性心脑血管...
目前糖尿病是世界范围内的流行疾病,发病率逐年升高。由于具有发生动脉粥样硬化和血栓性血管事件的高危风险,糖尿病患者实际上多死于心脑血管疾病。美国新奥尔良AHA 2008年会上日本Hisao Ogawa教授汇报的JPAD(Japanese Primary Prevention of Atherosclerosis withAspirin for Diabetes Trial)结果显示,小剂量阿司匹林一级预防能够显著降低2型糖尿病患者致死性心脑血管事件风险,而出血性事件无显著增加。
作者:HisaoOgawa
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发布于:2008-12-19
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心血管风险管理的受益:从二级预防向一级预防延伸
血小板活化与动脉粥样硬化形成
血液成分如血小板和白细胞与血管内皮间连续的相互作用不仅可导致血栓形成,并且,血小板可改变内皮的性质,促发炎症反应,引起动脉粥样硬化。动物实验发现抑制血小板黏附减少动脉粥样硬化斑块的形成。但血小板所致的动脉粥样硬化形成与炎症的反应可被多种化学介质所调控,理清这些复杂的相互作用有助于全面理解抗血小板治疗对于预防动脉粥样硬化的临床效应。
作者:KarstenSchror,
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发布于:2008-12-19
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[CHL2008] 老年人血管功能改变的评估指标与干预——上海瑞金...
年龄增长是血管功能改变的最主要的影响因素。老年人血管弹性减退,主要表现为收缩压升高、舒张压下降、脉压差增大、大的弹性动脉脉搏波传导速度增快等。从血管结构来说,老年人血管内中膜厚度增加,常见血管钙化;胶原蛋白增加,同时弹性蛋白减少,两者比例失调,并且出现弹性纤维断裂。但有一些血管功能指标如动脉反射波增强指数(AI)可能并不完全随年龄的增高而增加。我们的研究发现70岁之前AI随年龄增长而增加,70岁后随着年龄增加AI是下降的,但脉压会增加、动态动脉硬化指数也会增加。
作者:李燕
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发布于:2008-12-18
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[GWICC2008]高血压患者危险因素的全面干预
时值金秋收获季节,第19届长城国际心脏病学会议暨ACC论坛在北京隆重召开,迎来国内外近万名参会代表。2008年10月24日,在中国医学科学院阜外心血管医院高润霖院士和上海交通大学附属瑞金医院戚文航教授共同主持的三共卫星会上,复旦大学附属华山医院的李勇教授和上海瑞金医院的张维忠教授分别就高血压患者的调脂治疗及ARB降压治疗做了精彩演讲,介绍了高血压危险因素干预的最新进展并分享了他们的宝贵经验。
作者:李勇张维忠
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发布于:2008-12-16
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[GWICC2008]ACE研究震撼启动
万众瞩目的阿卡波糖心血管评价(ACE)火炬在历经15 000公里途经11个城市的传递后,满载着心内科专家迎接心血管疾病(CVD)血糖管理挑战的决心和必胜的信念回到北京。在第19届长城国际心脏病学术大会期间,ACE研究联合主席潘长玉教授点燃ACE研究主火炬,在经久不息的掌声中,胡大一教授宣布:ACE研究震撼启动!
作者:胡大一潘长玉
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发布于:2008-12-16
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稳定性心绞痛:还是介入治疗的适应证吗?
作者:方唯一曲新凯
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发布于:2008-12-15
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规范冠心病及高危人群的调脂治疗——中南大学湘雅第二医院赵...
在1986年人们发现他汀是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的强效药物,众多研究已经证实降低胆固醇能为冠心病及其相关疾病的高危患者带来明显益处。与此同时,有研究发现他汀治疗后出现了炎症因子的变化,促使人们开始探讨他汀在降脂之外的疗效。近十年来的基础研究有很多新发现,并且在临床试验方面亦有收获,其中最有意义的是他汀对C反应蛋白(CRP)的影响。最近发表的JUPITER研究是专门针对LDL-C正常而CRP高的健康人群,发现可以降低心血管风险,因此人们开始思考他汀的抗炎作用是否非常重要。
作者:赵水平
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发布于:2008-12-15
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[CHL2008]血管结构与功能检测在高血压管理中的意义
血管结构的病变有两种非常重要的形式。一种是动脉粥样硬化。高脂血症是动脉粥样硬化的最主要原因,在这种情况下,动脉血管壁容易发生脂肪性变,在动脉腔内形成斑块,严重时,可导致管腔狭窄、甚至闭塞,引起心肌梗死、脑梗死等严重疾病。没有斑块通常就不能诊断动脉粥样硬化,当然,小的斑块可能用一般的影像学检查手段检测不到。另一种血管结构病变形式是动脉硬化。主要是动脉壁特别是中膜增厚、纤维化,老化、高血压是主要原因,主要表现为内-中膜增厚,管腔变小,管腔与管壁的比例减小。增厚的动脉血管壁会导致血管弹性功能下降,如果病变发生在大的动脉会导致收缩压升高,脉压差增大,如果发生在小动脉,则会因管腔变小直接影响局部组织的血液供应,出现缺血缺氧性病变。
作者:黄绮芳王继光
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发布于:2008-12-08