欧洲心脏病学学会（ESC） 2008年学术大会在德国慕尼黑召开，参会代表首次突破3万。大会在29个分会场组织了363项学术会议，其中73项讨论心血管影像学进展，成为本次大会的主要话题。会上介绍了2008年欧洲心脏病学新指南——心力衰竭、ST段抬高心肌梗死、心脏活检和肺栓塞。倍受欢迎的FOCUS临床实践从欧洲各地向大会转播影像学与介入技术演示。会前有1000多位专家审阅了10 000多篇论文摘要，选出3532篇进行了口头或壁报交流。会议期间进行了青年研究者论文竞赛，对胜出者给予了奖励。 15名荷兰心内科医生骑车，每日200公里，途经Aachen， Heidilberg， Munster到达巴伐利亚慕尼黑与荷兰的到会代表汇和，沿途宣传了荷兰全国先天性心脏病患者注册项目。

作者：胡大一 有35505人浏览 发布于：2008-12-02

《国际循环》：2006年您和同事发表了一篇关于依立替康洗脱支架在高胆固醇兔抑制主动脉内膜新生的文章。关于依立替康洗脱支架有没有新的发现？ Grinfeld教授：事实上它是一个很好的药物。它只在动物身上研发，目前没有打算用于人类，但事实上依立替康洗是抑制增生的一个很好的药物，且支架周围也不会发生坏死。

作者：国际循环网 有33069人浏览 发布于：2008-12-01

代谢综合征（MS）是多种代谢危险因素在个体内集结的一种病理状态。虽然各指南中代谢综合征的诊断标准尚未完全统一（表 1），其在临床中的角色和作用也一直存在争论，但2007 ESH/ESC高血压诊疗指南已经将代谢综合征用于心血管疾病危险分层，可见代谢综合征对心血管疾病预后的不良影响已经引起医学界的高度重视。 PAMELA（Pressioni Arteriose Monitorate E Loro Associazioni）研究是在意大利米兰开展的一项大规模队列研究，由Giuseppe Mancia教授及其同事历经10年完成。该研究显示，依据NECP-ATP III的定义，代谢综合征患病率随年龄增加而逐渐升高，研究人群的总患病率为16.2%，男性略高于女性（17.6% vs. 14.8%），其组分中高血压（95.4%）最为常见，其次为血糖代谢异常（31.5%）；与无代谢综合征的患者相比，即使对血压等两组间的差异进行校正后，代谢综合征患者的左室质量指数及左室肥厚的患病率仍较高。代谢综合征患者的心血管死亡和全因死亡风险分别显著升高71.0%和37.0%（P<0.05）。尽管在该研究人群中根据不同指南定义的代谢综合征患病率不同（NECP-ATP III：16%，AHA/NHLBI 2005：21%，IDF 2006：22%），但对代谢综合征显著增加心血管疾病发病及死亡风险这一重要事实已达成一致（图1）。该研究还发现，代谢综合征中各组分对死亡风险增加的贡献并不平衡，而是以血压和血糖异常为主。

作者：G.GrassiM.HanefeldA.CerielloR.Ferrari 有27381人浏览 发布于：2008-11-28

严重冠心病和心力衰竭患者猝死率较高，但是占整体冠心患者的死亡率仍然较低，大部分猝死患者是冠心病并不严重的患者。因此在高危人群控制方面，禁烟、控制胆固醇、高血压和糖尿病这样的高危因素等措施是确实有效的。但是有部分患者我们需要给予特别的注意，如心力衰竭患者，射血分数在35%以下，其猝死率高达30%，这类的患者需要进行二级预防。心肌病和一些遗传性疾病如Brugada综合征等患者也是高危人群，因此我们要控制心血管疾病的危险因素。

作者：刘柱柏陈适安王方正郭继鸿王建安 有33961人浏览 发布于：2008-11-27

红叶冉冉，秋色迷人，10月的北海道别有一番风情。一年一度的学术盛会——第31届日本高血压学会年会于2008年10月9～11日在北海道札幌市胜利召开。大会特邀我国复旦大学附属华山医院的林善锬教授和北京安贞医院的吴兆苏教授与日本专家共同担任主席主持了第三十一届日本高血压年会之“中日交流会”，数百位来自中日两国的心血管领域的精英汇集一堂，就心血管疾病防治的若干问题进行了深入讨论。其中，对于RAS阻断剂在高血压治疗中的作用机理和临床获益机制的探讨成为会议亮点，各位专家的前卫研究和精彩报告令人获益匪浅，回味无穷。

作者：国际循环网 有29541人浏览 发布于：2008-11-27

器质性室性心动过速植入ICD后是否需要消融？大连医科大学附属第一医院夏云龙和上海长征医院赵学为您带来精彩的辩论。

作者：夏云龙赵学 有27430人浏览 发布于：2008-11-27

《国际循环》：2008年，您和您的同事发表了一篇关于心肌梗死诊断新标准的文章，新的诊断标准基于肌钙蛋白升高、缺血症状、典型心电图改变和有活力心肌丢失的影像学证据。您认为这一新的统一的诊断标准有何意义？ 《国际循环》：最近的研究显示乏力是心血管疾病特别是心力衰竭的临床表现。请问您是如何看待这个观点？我们如何理解乏力和心血管疾病之间的联系？ 《国际循环》：再生治疗为心血管疾病包括心力衰竭患者提供了一个有前景的治疗方法。您认为干细胞治疗和基因治疗的时代来到了吗？

作者：国际循环网 有30427人浏览 发布于：2008-11-27

TRANSCEND研究是ONTARGET的平行研究，旨在观察对ACEI不耐受的患者中替米沙坦的心血管保护作用，这是全球第一个ARB与安慰剂对照的大型里程碑式临床研究。其研究结果于德国当地时间2008年8月31日在德国慕尼黑召开的2008ESC公布，作为ONTARGET/TRANSCEND研究的全球主要负责人之一，加拿大McMaster大学的Koon Teo教授在慕尼黑ESC大会上作为报告人，代表全球700多个中心的研究者报告了TRANSCEND研究结果，本报记者为此特别专访了Koon Teo教授。

作者：国际循环网 有42542人浏览 发布于：2008-11-26

背景 2008年9月在德国慕尼黑召开的欧洲心脏病学学会（ESC）年会上，公布了DECREASE III研究结果，为他汀在非心脏血管手术患者中的应用提供了有利依据。 在欧洲，每年约有4千万患者接受非心脏外科手术，其中40万（1%）发生围手术期心肌梗死（PMI），因而死亡的人数高达13.3万（0.3%）。特别是在接受非心脏血管手术的患者中，PMI的发生率更可超过2%。围手术期心血管事件是导致血管手术患者预后不良的重要原因。

作者：孙宁玲 有30264人浏览 发布于：2008-11-26

越来越多的流行病学资料提示，在高血压、冠心病、心肌梗死和心力衰竭患者人群中，心率增快与预后不良相关联，心率可能是高危患者心血管并发症病理生理机制共同特征，冠状动脉手术研究（CASS）提示，即使患者心率在80~100 bpm，其长期死亡风险也显著高于心率低于60 bpm者。从病理生理学来看，动脉粥样硬化、心肌缺血、心脏重构到心力衰竭整个过程中，心率增快可作为反映机体脏器结构和功能损害的综合指标。而β受体阻滞剂在治疗冠心病、心肌梗死和心力衰竭方面的巨大成功均毋庸置疑地显示出心率减慢与其改善心血管病患者长期预后之间的关系。因此，有理由推测，即使单纯减慢心率的治疗药物也可能对高危心血管病患者有益，甚至有人提出心率“越低越好”。稳定型冠心病患者，即使用现代先进的治疗措施，冠心病伴有左室功能不全的患者死亡率依然居高不下。无论对于冠心病的患者，还是正常的人群，高的静息心率是潜在可以改变的危险因素之一。并且有规模比较大且随访时间比较长的研究已经证实，无论是否合并高血压，心率过快是心血管死亡的独立危险因素和预测因素。

作者：李勇 有43960人浏览 发布于：2008-11-26