目的：我们研究了接受手术治疗对慢性晚期主动脉返流（AR）患者的长期生存率及功能结果方面的影响。 背景：AR合并左室射血分数（LVEF）下降的无症状患者处于高度危险中，因为其长期死亡率较高。还不清楚术前药物治疗对主动脉瓣置换术（AVR）后临床结果的影响。 方法：LVEF降低（<50%）的患者行手术治疗。进行AVR的患者，有134例接受硝苯地平治疗（A组），有132例未接受药物治疗（B组）。 结果：两组的手术死亡率相似（0.75% vs 0.76%，P＝NS）。A组所有患者的LVEF正常化，而B组中有36例（28%）患者的LVEF仍然异常。在10年的随访中，A组的LVEF保持在较高水平（62±5% vs 48±4%，P <0.001）。两组的5年生存率相似（94±2% vs 94±3%，P =NS）。A组的10年生存率结果与期望值无差异，并且明显高于B组（85±4% vs 78±5%，P <0.001）， B组的生存率结果低于期望值。 结论：经硝苯地平治疗的AR患者出现LVEF下降时可进行AVR，有较低的手术死亡率和最佳的长期临床结果。LVEF下降的AR患者进行手术治疗并不适应于所有患者。确实，大量未经治疗的患者中，立即手术并不能逆转术前LVEF的下降，显示有不可逆的心肌损伤，10年生存率也低于期望值。