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β受体阻滞剂治疗对患有冠状动脉疾病,但没有心肌梗死或充血性心力衰竭史的患者的死亡率和以后心肌梗死发生率的影响 Effect of beta-blocker therapy on mortality rates and future myocardial infarction rates in patients with coronary artery disease but no history of myocardial infarction or congestive heart failure

作者:国际循环网   日期:2005/4/21 0:00:00

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据认为β受体阻滞剂治疗对患有冠状动脉疾病、目前有AMI(AMI)和/或充血性心力衰竭(HF)的患者有益。然而,β受体阻滞剂治疗能否对有冠状动脉疾病、但没有发生过AMI或HF的患者产生相似的益处还不清楚。该研究对4 304例没有发生过HF但血管造影证实有冠状动脉疾病(至少有1处狭窄≥70%),无AMI的住院患者进行了评估。人口统计学基线、心脏危险系数、临床检查、治疗过程及出院后用药的情况均做了记录,患者平均随访3.0±1.9年(历经1个月~6.9年),记录全因死亡或AMI。患者平均年龄为65±11岁,其中77%为男性。 共有10%的患者死亡,5%发生过一次非致死性AMI。在各种原因引起的死亡中,出院医嘱中处方有β受体阻滞剂和无事件AMI存活率增加(无β受体阻滞剂时存活率为88.3%, 服用β受体阻滞剂时存活率为94.5%, P <0.001)及死亡/AMI增加(无β受体阻滞剂组为83.4%,服用β受体阻滞剂组为89.2%, P <0.001)相关,但与非致死性AMI不相关(无β受体阻滞剂组为93.6%,服用β受体阻滞剂组为94.1%, P =0.60)。在对处方他汀、血管紧张素转换酶抑制剂及基线治疗的类型等16种相关变异进行校正后,消除了β受体阻滞剂对死亡/AMI复合终点的影响。然而,β受体阻滞剂对死亡率的影响依然存在(危险比=0.66,95%可信区间:0.47~0.93,P = 0.02)。因此,可以认为β受体阻滞剂适用于大多数HF 或AMI患者,我们的结果提示β受体阻滞剂对于没有HF或AMI但有冠状动脉疾病的患者几乎具有同样的保护效应。没有观察到它对AMI或死亡/非致死性MI复合终点纵向发生率的影响。
Am J Cardio1. 2005Apr;95(7): 827-31

版面编辑:国际循环



β受体阻滞剂冠状动脉疾病

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