尽管已有了许多的临床试验，但是，阿司匹林预防心肌梗死和卒中的合适剂量还不确定。在美国，推荐最多的阿司匹林的剂量是每天80mg、160mg或325 mg。因为阿司匹林可能引起大出血，所以阿司匹林合适的剂量就是能有效预防心肌梗死和卒中的最低剂量，而这两种疾病经常共存。5项随机临床试验比较了阿司匹林与安慰剂或不治疗对卒中和心肌梗死预防的作用。阿司匹林应用剂量、治疗持续时间不同，进入研究的患者人群基线时发生卒中和心肌梗死的危险不同，这些试验亦有不同。对于男性受试者，160mg/d能一致地降低心肌梗死的危险。对于女性受试者，阿司匹林每天50 mg、75mg和100 mg并不显著地降低心肌梗死的危险；因此，女性应用的合适剂量应高于100 mg/d。还不清楚阿司匹林一级预防卒中的合适剂量，每天75mg和100 mg的剂量无效，合适的剂量至少应该达到160mg/d。预防稳定型冠状动脉疾病患者再发性心肌梗死或死亡的最低剂量是75 mg/d。急性心肌梗死患者中，最低剂量是160 mg/d。对于有卒中或短暂性脑缺血发作病史的患者，研究显示50mg/d对男性和女性是有效的剂量。对于急性卒中，160mg/d能有效预防再发性卒中或死亡。阿司匹林发生大出血的危险160mg/d与80mg/d相似，即1～2例大出血/1000患者年，两种剂量发生致死性出血的危险相同。这些研究提示，一级、二级预防卒中与心肌梗死的阿司匹林最适剂量是160mg/d。