背景：阿司匹林与他汀类药物均能有效一级预防冠心病的发生，但是，联合应用两类药物的疗效还不很清楚。

目的：为了解阿司匹林治疗、他汀治疗、两类药物合用、无药物治疗对男性人群冠心病一级预防的作用，我们进行了一项费用－效应分析。 设计：Markov模型。

数据来源：已发表文献。

目标人群：中年男性人群，没有心血管疾病史，10年冠心病的危险分为6级（2.5%、5%、7.5%、10%、15%和25%）。

时间范围：终生。

干预措施：低剂量阿司匹林、一种他汀、两药合用或不治疗。
 
结果测定：每个质量调整生命年的费用。
 
基础病例分析的结果：对于不吸烟、没有高血压、10年冠心病危险为7.5%的45岁男性人群，阿司匹林比不治疗更有效，费用也较低。与单用阿司匹林相比，在阿司匹林的基础上加用一种他汀使获得的每个质量调整生命年的费用－效应比增加了56 200美元。
 
敏感性分析的结果：应用阿司匹林时，出血性卒中和胃肠道出血的危险升高，对于冠心病危险，他汀的费用、不服用药物对费用－效应比有重要的影响。
 
局限性：几个输入参数，特别是不良事件发生率和效应价值受到有限的经验性数据的支持。该结果只能应用于中年男性人群。
结论：要预防10年冠心病危险为7.5%或7.5%以上的中年男性人群的冠心病事件，与不治疗相比，阿司匹林的费用较低，也更有效。对于治疗前10年冠心病危险高于10%的患者，在阿司匹林的基础上加用一种他汀治疗可使费用－效应比更佳。