与近期的试验证据相反，美国的研究提示，男性与女性对低剂量阿司匹林的反应差异很小。 来自美国马里兰州Johns Hopkins医学研究所的Diane Becker及其同事发现，女性患者应用阿司匹林治疗使血小板反应降低的程度与男性患者相似，或是仅略高于男性。

    然而，作者说，大多数女性对直接的环氧化酶（COX）-1途径有全面的抑制，这可能是阿司匹林产生心脏保护作用的机制。 更早期的来自女性健康研究中无冠状动脉疾病的近4万例女性的证据提示，尽管低剂量阿司匹林使女性发生缺血性卒中的危险约降低了1/4，但是，它并没有减少心肌梗死或总的心血管疾病事件。 与这一结果相符的是，高血压最佳治疗研究的结果发现，服用阿司匹林治疗的男性患者的心肌梗死减少了42%，而女性患者的危险没有明显降低。
 
    为了进一步研究阿司匹林治疗的性别差异，Becker等对571例男性和711例女性在应用81 mg/d阿司匹林前后2周的血样进行了血小板功能测定试验。 基线时，在12次血小板激动剂的作用中，有10次女性对血小板的反应大于男性。然而，阿司匹林治疗后，对花生四烯酸聚集反应的降低女性明显大于男性（P<0.001）。对于COX-1间接途径，在9次测定中，有8次女性对血小板的抑制作用与男性相当甚至更大，但是，在阿司匹林治疗后，女性的血小板反应仍然相对较高。多元分析表明，女性性别可预测2低、10 低二磷酸腺苷（P=0.02和P<0.001）、5 电/ml胶原（P<0.001）诱发的血小板聚积，其作用独立于其他混杂因素。
 
    研究人员在《美国医学会杂志》 (JAMA)上报告说，“阿司匹林治疗后血小板反应性差异主要取决于治疗前的血小板功能。” “总的来说，尽管性别差异通常有统计学意义，但是该差异的幅度还是很小。”