设计：对急诊连续217例急性HF患者的前瞻性队列研究。在随后的3年随访期间观察治疗、住院、血管成形术和生存率情况。

结果：153例(71%)患者有CAD 。有CAD和无CAD患者两组年龄和性别无差异。对于合并有CAD的患者，即使一开始就给予充分的抗心衰治疗，他们初期临床结果，如住院率、出院时间及总治疗费用均较差。而且，即使在随访期间应用了大剂量的血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂，合并有CAD患者的生存率依然显著降低。合并有CAD患者720天的累计生存率为48.7%，无 CAD 者为76.4% (P= 0.0004)。Cox回归分析显示CAD的存在使死亡危险的增加高达250% (危险比 2.57，95% CI：1.50~4.39，P= 0.001)。这种强相关性在经过多变量校正后依然持续存在。在就诊初期和随访期间冠状动脉造影和血管成形术均应用较少。

结论：CAD 是急性心力衰竭患者死亡的较强的独立预测因子。在这些老年HF患者中，减少对血管成形术的限制能否改善预后尚需进一步的研究。