在溶栓治疗时代，已知高血压对急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭的发生有不良的影响。我们试图调查已知高血压与机械性再灌注后心力衰竭发生之间的关系，了解梗死后左心室重构对高血压患者心力衰竭的影响。对953例（324例高血压）成功进行经皮冠脉介入治疗的AMI患者进行了5年随访。其中325例亚组患者在入选时、1个月、6个月进行了二维超声心电图检查。尽管从第1天到6个月局部和全部左心室功能的改善程度相似，6个月的梗死动脉通畅率相似，但是，正常血压者的左心室舒张末期容积增加（从122±36 ml增加到131±47 ml；P<0.001），高血压患者的左心室舒张末期容积没有增加（从127±41 ml变为128±31 ml；P=0.768）。6个月时，高血压和血压正常患者左心室重构的发生率没有差异（22% vs 28% ；P=0.210）。然而，随访5年时，与血压正常者相比，高血压患者因心力衰竭而入院的发生率（7% vs 3%； P=0.014）和纽约心脏协会功能分级为2级的（53% vs 40%；P<0.001）明显较高。也发现高血压是心力衰竭的预测因素（危险比=2.23；P=0.015）。

    总的来说，已知高血压患者在AMI后发生心力衰竭的危险升高，即使是在经直接经皮冠脉介入治疗成功再灌注后也是如此。然而，高血压患者心力衰竭的发生率升高与梗死后左心室重构倾向较大没有相关性。