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溶栓治疗心肌梗死危险指数在非ST段抬高型心肌梗死患者中的应用 对国家心肌梗死注册患者的评价

Application of the Thrombolysis In Myocardial Infarction Risk Index in Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Evaluation of Patients in the National Registry of Myocardial Infarction

作者:国际循环网   日期:2006/5/19 0:00:00

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目的:该研究评价心肌梗死溶栓治疗中的危险指数(TRI),探索非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者死亡的危险特征。

目的:该研究评价心肌梗死溶栓治疗中的危险指数(TRI),探索非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者死亡的危险特征。

背景:在ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中根据基线年龄、收缩压和心率计算得出TRI,对死亡有预测作用。与STEMI 相比,NSTEMI患者数量不断增加,其危险性也有较大变化。
 
方法:对国家非ST段抬高型心肌梗死注册的337 192 例患者计算TRI。将其价值与临床后果与153 486例根据再灌注状态分层的STEMI进行了比较。对依据TRI分层患者的基线特征和临床后果进行比较。

结果:NSTEMI患者中TRI与死亡率有逐级相关性,最低与最高位数之间死亡率相差30倍(P< 0.0001)。该指数有良好的识别力(c = 0.73)。 NSTEMI组总死亡率 (10.9%) 高于经过治疗的STEMI (6.6%) 患者,但低于未接受再灌注治疗的STEMI患者(18.7%)。其死亡风险高于已接受治疗的STEMI患者主要归因于NSTEMI 人群的高危特点。
 
结论:NSTEMI 患者的TRI与死亡率逐级相关。此危险指数简单,却能为心肌梗死谱中STEMI及NSTEMI患者提供重要的死亡相关信息。住院期间早期识别NSTEMI高危患者可能为临床医生提供初始分类和治疗的重要信息。

J Am Coll Cardiol, 2006; 47:1553-1558.

版面编辑:国际循环



溶栓心肌梗死

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