对超过3万例受试者的荟萃分析证实，对于无左心室收缩功能障碍或心力衰竭的冠状动脉疾病患者，ACE抑制剂可降低死亡和主要心血管事件的危险。

    这些结果最新发表在《内科学文献》（Archives of Internal Medicine）杂志上，来自法国的研究人员建议所有确诊的冠状动脉疾病患者应该应用这类药物。

    该研究组说，尽管已知ACE抑制剂对心力衰竭患者或伴有左心室功能障碍的冠状动脉疾病患者有益，但是，有关这类药物用于无心力衰竭或左心室功能障碍患者的试验结果还存有争议。

    为了进一步研究这一问题，Nicolas Danchin（法国巴黎Européen Georges Pompidou医院）及其同事确定了7项针对这样的患者人群的试验，试验至少为期2年。 

    这些试验综合起来共包括了33 960例患者，平均随访了4.4年。其中五项试验只入选确诊的冠状动脉疾病患者，一项入选的是糖尿病同时伴有一项或多项其它心血管危险因素的患者，另外一项入选的是有冠状动脉疾病、同时有短暂性脑缺血发作或间歇性跛行病史的患者。该研究组报告说，与安慰剂治疗组比较，ACE抑制剂明显降低了总死亡率（比值比OR=0.86）和心血管死亡率（OR=0.81）、以及心肌梗死（OR=0.82）和卒中（OR=0.77）发生率。对于以前未知有糖尿病的患者，也观察到ACE抑制剂降低了心博骤停后的心肺复苏、心肌血运重建、因心力衰竭入院和新发糖尿病的发生率。

    尽管单个的试验结果存在某些差异，但是研究人员发现，不同ACE抑制剂的药理特性及其临床试验之间没有明显的相关性。

    他们总结说：“这些结果与以前已报告过的伴有左心室功能障碍或心力衰竭患者的结果结合起来考虑，它们提示了，ACE抑制剂应该系统地应用到所有确诊的冠状动脉疾病患者中，应该继续努力以贯彻当前的二级预防指南。”