意大利的研究人员发现了心力衰竭患者的死亡率与提示高凝和炎症状态的标记物之间有相关性。

    R Marcucci（意大利Aziena Ospedaliero-Universitaria Careggi）及其同事指出：“许多研究报告已显示，慢性心力衰竭患者的血浆炎症标记物的水平升高，其水平也是未来发生心力衰竭的亚临床指标。”

    他们接着说：“炎症与凝血激活密切相关，但是，以前还没有报告过炎症、高凝状态与心力衰竭预后之间的关系。” 为了更深入研究这一问题，该研究组测定了214例心力衰竭患者的炎症标记物（白介素-6和C反应蛋白）和高凝血状态指标（D-二聚体和凝血酶-抗凝血酶III复合物TAT），这些患者的纽约心脏协会（NYHA）功能分级为心衰II*9*1IV级。心力衰竭的分类是根据是否有冠状动脉疾病或特发性扩张型心肌病，也依赖于药物治疗历史和冠脉血管造影的结果。

    Marcucci等报告说，D-二聚体及TAT水平与收缩期心脏功能（依据射血分数）呈负相关。特别是，射血分数30%或30%以下患者的D-二聚体及TAT水平是射血分数大于30%患者的2倍高。随着NYHA功能分级升高，C反应蛋白和白介素-6的水平明显升高。 

    在平均随访8.6个月后，研究人员发现，已死亡患者的基线D-二聚体、TAT和IL-6的水平明显升高，这些指标是死亡率明显的独立预测因素，其危险比分别为19.6、5.2和8.9。在一项多变量分析中，只有D-二聚体水平仍然是心力衰竭患者死亡率明显的预测因素。

    作者在《血栓形成和止血杂志》（Journal of Thrombosis and Haemostasis）上评论说：“还不清楚高凝血状态和炎症是否只是心力衰竭预后不良的指标，或者它们对心力衰竭的病理生理产生了有害的影响。” 他们总结说：“这些结果如果在更多的样本中得到证实，那么它们可能成为个体化临床干预的有用对象。”