古巴的研究人员说，在没有禁忌证的情况下，溶栓应该作为人工心脏瓣膜血栓形成的基本治疗方法。

    该研究组随访了68例到古巴哈瓦那心脏病和心血管外科研究所就诊的患者，时间为1997*9*12004年，受试者均适合应用链激酶溶栓治疗。

    在人工瓣膜置换后平均6.8年患者有血栓形成，血栓形成的部位分别为二尖瓣（n=50）、三尖瓣（n=9）和主动脉瓣（n=9）。出现心力衰竭症状是患者入院的最常见原因（94.1%），平均在发病后10.6天出现症状。给予患者重组链激酶25万IU输注30分钟，随后的剂量为每小时10万IU，给药72小时，或者直至血栓溶解（平均50小时）。绝大多数患者完全有效，5.9%的患者部分有效，溶栓失败的比例为8.8%。

    总的来说，4.4%的患者发生了出血性并发症，包括1例因颅内出血而死亡的病例。另外，7.4%的患者出现了体循环栓塞，其中1例因脑栓塞而死亡。对4例部分溶解的患者进行了择期手术，所有病例均获得手术成功，而6例溶栓失败的患者中只有2例经急诊手术而存活。最后的结果是，溶栓后平均13.5个月有16.2%的患者再次有血栓形成。1例患者在急诊手术中死亡，剩余10例患者中有9例经再次溶栓治疗达到完全有效。最后1例患者达到部分有效，进行了人工瓣膜置换。 

    Fidel Manuel Cáceres-Lóriga及其合作者在《血栓形成和溶栓杂志》（Journal of Thrombosis and Thrombolysis）上说：“重组链激酶溶栓是有效安全的治疗人工心脏瓣膜血栓形成的方法。” 他们接着说，对于没有达到完全有效的患者，溶栓并不是手术治疗的禁忌，因为，手术治疗患者的血流动力学危险低于没有接受溶栓的患者。

    因此，作者总结说，如果没有特殊的禁忌证存在，不管患者的功能分级如何，溶栓应该作为所有人工心脏瓣膜血栓形成患者的一线治疗方法。