背景：微量白蛋白尿和低水平的炎症反应成为亚临床动脉粥样硬化的标记物。我们调查了高血压受试者中尿白蛋白排泄（以白蛋白对肌酐的比率[ACR]表示）是否与高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-18（IL-18）及可溶性CD40配体（sCD40L）有相关性。

方法：研究人群是108例无糖尿病的男性患者，他们被新诊断有未经治疗的I*9*1II期原发性高血压（年龄44.6岁，诊室血压148/95 mmHg）。根据ACR数值（以两次不连续的过夜晨尿样本的均值确定），受试者被分为微量白蛋白尿（n=28，平均ACR 30*9*1300 mg/g）和正常白蛋白尿（n=80，平均ACR <30 mg/g）组。

结果：与正常白蛋白尿的高血压患者相比，尽管微量白蛋白尿患者的hs-CRP水平较高（2.55 ± 1.18 vs 1.45 ± 0.52 mg/L，P<0.0001），其结果与混杂因素无关，但是，这两组患者的IL-18和sCD40L值没有差异（两组的P值均无统计学意义）。在整个研究人群中，ACR与hs-CRP呈正相关（r= 0.623，P<0.0001），然而，ACR与IL-18 及sCD40L无相关性（两组的P值均无统计学意义）。在进行了多元线性回归分析后发现，年龄、体重指数、诊室收缩压、总胆固醇及hs-CRP水平是ACR显著独立的预测因素（P<0.05）。

结论：对于原发性高血压受试者，微量白蛋白尿伴随着hs-CRP水平的升高，但是，微量白蛋白尿并不伴有IL-18 和sCD40L水平的升高，这提示，在肾性和心血管动脉粥样硬化疾病的进展过程中有不同的炎症途径激活。这些相关性的病理生理机制还需要在以后的研究中得到进一步地阐明。