目的：评价缬沙坦对充血性心力衰竭患者的心脏交感神经活性、血浆脑钠肽、心脏功能及症状的影响，并与依那普利的作用相比较。

方法：50例充血性心力衰竭患者（左心室射血分数< 40%）被随机分配接受缬沙坦（80 mg/d，n=25）或依那普利（5mg/d，n=25）治疗。所有患者也接受襻利尿剂治疗。从123I- MIBG成像中测定延迟的心/纵隔比 (H/M ratio)、延迟的TDS和清除率。在治疗前和治疗6个月后测定了患者的血浆脑钠肽浓度。通过超声心动图也测定了左心室舒张末期容积（LVEDV）和左心室射血分数（LVEF）。

结果：在接受缬沙坦的患者中，TDS从平均的43±8降低至39±10（P<0.01），H/M比从1.70±0.17升高至1.78±0.22（P< 0.05），清除率从46%±11%降低至41%±10% (P<0.05)，血浆脑钠肽浓度从237±180pg/ml降低至143±93pg/ml (P< 0.05)。另外，LVEDV从172±42ml降低至151±45 ml（P< 0.05），LVEF从317%±7%升高至39%±10%（P< 0.001）。然而，接受依那普利患者的这些参数没有显著变化。

结论：在应用缬沙坦治疗6个月后，血浆脑钠肽浓度、123I-MIBG闪烁成像和心动图参数明显改善。这些结果提示，缬沙坦可以改善充血性心力衰竭患者的心脏交感神经活性和左心室功能。