对MADIT II试验的分析提示，应用植入式心脏复律除颤器（ICDs）提高了生存率，但是，它也增加了心力衰竭的危险。 研究人员发现，发生心力衰竭是这些试验人群死亡率的主要决定因素，所有受试者有缺血性心脏病和左心室功能不全。他们在《Circulation》杂志早期在线版上报告说：“这些数据提示，ICD治疗降低了猝死的危险，但是增加了随后发生心力衰竭的危险。”

    这些结果来自1218例有完整随访数据的患者，这项多中心自动除颤器植入试验（MADIT）最初入选了1232例患者。该试验按3：2的比例随机分配患者（至少1个月前发生心肌梗死，左心室射血分数低于30%）接受ICD或药物治疗，结果显示应用该装置治疗有明显的生存益处。目前这项回顾性分析包括了402例接受单腔ICDs治疗的患者，以及313例接受双腔ICDs治疗的患者。在平均20个月的随访中，单腔ICDs治疗患者的心力衰竭入院率是22.4%，双腔ICDs治疗患者的心力衰竭入院率是24.9%，但是，药物治疗患者的心力衰竭入院率只有17.4%（P=0.03）。

    与药物治疗相比，对于首次发生的心力衰竭事件，ICD治疗的校正后危险比是1.39，而对于再发性心力衰竭事件，ICD治疗的校正后危险比是1.58。发生心力衰竭与死亡危险的升高有相关性，其危险比是3.80（P<0.001）。

    Ilan Goldenberg（美国纽约Rochester大学医学中心）及其合作者指出：“对于接受单腔装置治疗的患者，发生心力衰竭后ICD延长生命的疗效得以维持，而对于接受双腔装置治疗的患者，发生心力衰竭后ICD的益处有明显降低。”他们接着说，不适当的除颤并不增加心力衰竭的危险，这提示，除颤本身对心肌的影响并不引起心力衰竭危险的升高。 

    该研究组总结说：“MADIT-II试验中，恰当的ICD治疗可挽救高危患者的生命，这些高危患者随后发生心力衰竭的危险也升高，这使得他们的猝死危险有明显降低的同时，发生心力衰竭事件的危险升高。”