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支架时代经皮冠脉介入血运重建术完全性对远期结果的影响

Impact of Completeness of Percutaneous Coronary Intervention Revascularization on Long-term Outcomes in the Stent Era

作者:国际循环网   日期:2006/7/29 0:00:00

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背景:有多血管疾病的病人进行PCI血运重建完全性的重要性还不清楚,在随机化试验外关于不完全血运重建的信息很少。该研究的目的是比较PCI治疗患者接受支架后完全血运重建(CR)和不完全血运重建(IR)长期死亡率和其后再行血管成形术的差异。

背景:有多血管疾病的病人进行PCI血运重建完全性的重要性还不清楚,在随机化试验外关于不完全血运重建的信息很少。该研究的目的是比较PCI治疗患者接受支架后完全血运重建(CR)和不完全血运重建(IR)长期死亡率和其后再行血管成形术的差异。

方法和结果:来自纽约州PCI报告体系的患者被分为CR和IR亚组,然后IR亚组患者和CR患者进行比较。校正试验前危险因素后比较CR和IR病人远期存活率和随后血管成形术的差异。多血管病变接受支架的病人中共有68.9%是IR,所有病人中30.1%有完全阻塞和/或2支IR血管。基线时,以下患者危险性更高:年老、有更多的合并疾病、射血分数更低、肾脏疾病和卒中多见。校正了这些基线差异后,IR患者在任何时期比CR患者都更容易死亡(校正后危险比=1.15;95% CI,1.01~1.30)。有完全阻塞和2支 IR血管的IR患者与CR患者比较危险最高(危险比=1.36;95% CI 1.12~1.66)。

结论:支架IR对长期死亡率有不良影响,选择外科手术时应当考虑要么达到CR,要么对PCI的IR患者出院后进行更密切的监测。

Circulation. 2006;113:2406-2412.

版面编辑:国际循环



支架血运重建

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