背景：已知动脉粥样硬化性疾病是一种慢性炎症过程。这项研究的目的是在有高危重度大血管并发症的2型糖尿病患者人群中调查C反应蛋白作为心血管危险指标和死亡预测因素的重要性，以及它与代谢综合征其他因素间的关系。

材料与方法：592例（男性311例，女性281例）有循环障碍症状和体征的患者，年龄在55~74岁之间，通过二维超声检测可疑脑血管疾病和外周动脉疾病，随访5年以上。在基线时，所有人群中292例患者有糖尿病（49.3%）。缺血性心脏病占受试者的40.2%，颈内动脉狭窄占21.9%，外周动脉疾病占39.7%。

结果：在观察期内，104例患者死亡，其中72例（69.2%）是因为心血管疾病，39例（7.4%）患者发生非致死性心肌梗死，70例（13.3%）患者发生非致死性卒中，24例（4.6%）患者因坏疽而必须截肢。在Cox回归分析中，C反应蛋白是所有人群的死亡和心血管死亡的强预测因素（RR 3.7 [95% CI：1.86~7.50]和5.4 [2.13~13.76]），对于2型糖尿病亚组人群同样如此（RR 3.3 [1.27~8.70]和5.4 [1.44~20.0]）。与之不同的是，传统的心血管危险或糖尿病代谢控制均未能改善预测能力。C反应蛋白与2型糖尿病患者的血浆甘油三酯（r=0.19，P=0.002）、C肽（r=0.21，P=0.004）、餐后血糖（r=0.17，P=0.009）、白蛋白尿（r=0.16，P=0.020）水平呈正相关，与HDL胆固醇水平呈负相关（r=-0.20，P=0.002）。

结论：对于有高危心血管终点的2型糖尿病患者，C反应蛋白是比传统危险因素或代谢控制参数更好的预测死亡和心血管事件的指标。另外，C反应蛋白与代谢综合征的多项指标有相关性。