代谢综合征是一组由胰岛素抵抗、血脂异常、高血压和肥胖引起的危险因素集合。在一项包括7849例患者的多中心前瞻性注册研究中，应用锝-99m替曲膦单光子发射计算机断层扫描成像（SPECT）评价了代谢综合征、糖尿病与危险分层之间的相互关系。负荷心肌缺陷的百分比分别计算为< 5%、5%、5.1%～10%、10.1%～15%以及> 15%。应用Cox成比例危险模型以评价心血管死亡或心肌梗死（n＝752）。在7849例患者中，41%的患者伴有代谢综合征。代谢综合征患者的2年无事件生存率是84%，低于代谢状况正常的患者（P<0.0001）。

    在代谢综合征患者中，对于有3～5个代谢综合征危险因素的患者，SPECT结果有中度和重度异常的患者比例占到11～44%。在代谢综合征危险因素的数量与SPECT结果异常的幅度及严重程度之间有另外的相互关系（P<0.0001）。有5个代谢综合征危险因素的患者的危险最大，轻度到重度的SPECT结果异常的危险比在7.8～14.1倍之间。对于需要口服药物和胰岛素治疗的糖尿病患者，负荷心肌灌注缺陷> 5%到> 15%患者的相对危险比从15增加到21.4。总的来说，心血管预后受到代谢异常程度的影响，负荷诱导的心肌灌注下降是一种精确的危险分层方法。