HERO 2试验延长期的结果提示，对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后的预测，最初的Q波可能比入院时间更重要。梗死Q波可预测较高的短期死亡率，与随机化的时间、梗死部位和其它的预后因素无关。

    研究人员报告说：“最初存在Q波升高了30天的死亡危险，总的危险升高了50%以上，校正了临床因素后危险升高了44%，校正了基线的ST段改变和60分钟的ST段恢复后，危险升高了31%。”水蛭肽早期再灌注阻塞（HERO）2试验的主要结果显示，对于接受链激酶溶栓治疗的STEMI患者，在辅助应用抗血栓药物的同时，普通肝素和比伐卢定对短期死亡率的益处相似。

    在目前的分析中，Cheuk-Kit Wong（新西兰奥克兰Green Lane医院）及其同事比较了HERO试验中入院时梗死区域内有Q波的10 244 (67%) 例患者，另有4978例患者没有出现Q波。他们发现，Q波患者的30天死亡较无Q波患者常见，两组的死亡率分别为10%和7% （P<0.0001）。值得提出的是，对于在症状发生后2小时或2小时以内随机化的最初有Q波的患者，以及在症状发生后4小时或4小时以后随机化的无Q波的患者，两组的死亡率相似。最初有Q波和到随机化的时间是阳性的单变量预测因素，但是，在多变量分析中，只有前者可预测30天死亡率。

    研究人员提示：“考虑到对于较晚入院的患者，经皮冠脉介入治疗（PCI）比溶栓治疗的效果好；那么对于较晚入院有Q波的患者，PCI可能有最大的益处，对于早期入院的无Q波的患者，溶栓可能是最佳的治疗。” 发表在《柳叶刀》(Lancet)杂志上一篇相关的述评中，Howard Cooper 和Julio Panza（美国华盛顿医院中心）说：“尽管这些因素已经被认识了很多年，HERO 2试验提供了坚实的客观证据，即需要结合入院时间和心电图的结果以确定治疗STEMI患者的最佳策略。”

    他们接着说，如果这项试验中只有8％的患者在症状发生2小时内入院，并且最初没有Q波，那么他们满足直接PCI治疗的标准，事实上，对于所有的STEMI患者，支持应用直接PCI治疗。