一项研究提示，美国心脏病学会实施的将指南应用到实践（GAP）计划可以提高对心脏病患者的基于循征医学方法的治疗，但是在治疗中还存在一些性别差异。

    更重要的是，对于所研究的急性心肌梗死医疗保险患者，这种出院文件的应用可降低所有患者的死亡危险，其中女性患者死亡率的降低高达50%。然而，研究人员指出：“尽管有这些保护性益处，女性患者收到出院文件作为她们治疗过程一部分的可能明显低于男性患者。”

    Sandeep Jani（美国密歇根大学卫生系）及其同事比较了在GAP计划实施前的656例女性和712例男性、以及GAP计划开始实施后的717例女性和772例男性的临床结果，受试者来自美国密歇根的一些医院。 实施GAP计划后，男性和女性患者应用β受体阻滞剂和阿司匹林的比例得到提高，男性患者应用降脂药的比例也提高（均有P<0.001）。应用出院工具对女性患者有明显的保护性作用，可降低其1年死亡率，校正后的比值比是0.46，对男性患者有获益的趋势，其比值比为0.62。然而，女性患者应用这一工具的比例低于男性患者，两组分别为27.9% 和 33.96%（P=0.003）。

    研究人员在《内科学文献》（Archives of Internal Medicine）杂志上指出：“这一出院文件促使治疗过程更完整，因为在繁忙的医院环境中这一过程很容易被遗忘。例如，应用GAP出院文件可促使医生处方阿司匹林、β受体阻滞剂、ACE抑制剂和降胆固醇药物，或者说明不适合处方这些药物的原因。” 

    该杂志的编辑Philip Greenland 和Martha Gulati（美国芝加哥市西北纪念医院）在针对该研究的一篇述评中作了评论。他们说：“除了男性与女性患者之间的治疗差异，Jani的这项研究还显示，即使在改善了对治疗方法的顺应性后，男性与女性患者之间的结果差异仍然存在。”

    “因此，可以肯定的是，我们需要继续减少治疗间的差异，也仍然需要了解更多的有关女性心肌梗死患者预后较差的生物学方面的差异。”