血小板的激活和聚集在急性冠脉综合征的血栓形成过程中发挥关键作用。然而，有关ST段抬高型心肌梗死患者的血小板计数及其与临床预后关系的数据还很有限。

    我们假设，患者的初始血小板计数较高与临床预后较差相关。分析了心肌梗死溶栓（TIMI）试验中10 793例STEMI患者的数据。最初平均血小板计数是254.8 × 103/ml，血小板计数较高与30天不良临床结果发生率较高相关。在一项多变量分析中，校正了血小板计数的混杂因素（年龄、性别、体重、糖尿病和吸烟）后，血小板计数较高仍然与复合终点（死亡、再梗死和充血性心力衰竭）的危险较高有相关性。血小板计数<200 × 103/ml作为参照组，血小板计数（201～300）× 103/ml的多变量比值比为1.22（95% CI， 1.05～1.42，P=0.009），血小板计数（301～400）× 103/ml的多变量比值比为1.37（95% CI， 1.11～1.68，P=0.002），血小板计数> 400× 103/ml的多变量比值比为1.71（95% CI， 1.16～2.51，P=0.005）。另外，随访中血小板计数下降较多（与基线值比较）与30天再梗死的危险升高独立相关（血小板计数每下降100 × 103/ml的比值比为1.44，95% CI， 1.13～1.82，P＝0.03）。总之，对于STEMI患者，初始血小板计数较高与不良临床预后呈独立相关性，而随后血小板计数下降较多与再梗死的危险升高有相关性。