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C反应蛋白在女性心血管危险预测模型中的作用

The Effect of Including C-reactive Protein in Cardiovascular Risk Prediction Models for Women

作者:国际循环网   日期:2006/8/29 0:00:00

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背景:高敏C反应蛋白(hsCRP)是心血管危险的独立预测因子,整合了hsCRP的全面危险因素预测模型还尚未投入临床应用。

    背景:高敏C反应蛋白(hsCRP)是心血管危险的独立预测因子,整合了hsCRP的全面危险因素预测模型还尚未投入临床应用。

    目的:研究和比较包含和不包含hsCRP的全面心血管危险因素模型。

    设计:观察性队列研究。

    研究人员:美国女性卫生工作者。 

    受试者:健康非糖尿病45岁女性,年龄高于45岁的女性健康研究参与者,平均随访10年。

    测定:心血管事件的发生(心肌梗死,卒中,冠状动脉血运重建和心血管死亡)。

    结果:hsCRP对总体风险评定有一定的帮助作用,至少和总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白提供的效用相似,但其效用小于年龄、吸烟和血压。包含hsCRP的方法适用性更强,似然统计方法证明了包含hsCRP的模型更具有优势。将应用10年风险分类为0%~5%、5%~10%、10%~20%、20% 或更高,含有hsCRP的模型风险预测更加准确,特别是当风险在5%~20%之间时。试验开始被归入5%~10%和10%~20%危险组(根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第III版)的女性受试者中,分别有21%和19%归入更加精确的危险分级中。年龄、吸烟和血压对此有较大作用,尽管包含hsCRP对c统计量(一种模型鉴别法)影响很小,其效用仍然高于总胆固醇、LDL和HDL,提示c变量也许对评价危险预测模型不敏感。

    限制:数据仅限于女性。 

    结论:包含hsCRP的全面危险预测模型改善了女性心血管风险分层,特别对于10年风险在5%~20%的人群。在包含年龄、血压和吸烟状况的模型中,hsCRP至少起到了和脂类一样的预测作用。

Ann Intern Med.2006;145(1):21-29.

版面编辑:国际循环



C反应蛋白

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