女性人群的寿命比男性长，并且是在较大年纪时发生心血管疾病。代谢综合征是发生心血管疾病的重要危险因素，代谢综合征的性别差异可能是心血管疾病出现性别差异的原因。近年来，男性人群代谢综合征的发生率高于女性。女性人群代谢综合征的发生率也在不断升高，而且升高的程度较陡，特别是过去10年在年轻的女性人群中更是如此。

    在男女人群以及不同国家中，代谢综合征不同成分的作用也有不同。在最近德国的一项调查中，40%的成年人群被诊断为糖耐量异常或2型糖尿病。男性中未诊断出的糖尿病病例多于女性，男女人群中未诊断糖尿病的危险因素不同。世界范围内，男性人群出现糖耐量异常、空腹血糖异常的比例高于女性。

    男性与女性的脂肪堆积方式也不同。绝经前女性出现外周肥胖的比例较高，易出现皮下脂肪堆积。特别是雄性肥胖与心血管死亡率及2型糖尿病发生率较高相关。内脏脂肪细胞的脂解活性，对胰岛素、肾上腺素和血管紧张素刺激以及性激素的反应不同于外周脂肪细胞。内脏脂肪是循环中的游离脂肪酸和细胞因子的主要来源，它们通过门静脉直接进入肝脏，诱导胰岛素抵抗和致动脉粥样硬化血脂特征。炎症特别增加了女性人群的心血管危险。许多研究的结果报告说，存在糖尿病的女性人群心血管危险的增加相对较大。

    因此，目前已有的数据提示，代谢综合征的病理生理学及其在心血管事件和心力衰竭相对危险中的作用有性别差异，这对代谢综合征的预防、诊断和治疗可能有意义。