高血压的治疗策略对患者的转归和医疗费用会产生很大的影响。追溯抗高血压处方的历史，将有助于我们理解基于循证医学的内科临床实践。此研究阐述了1990至2004年间全美抗高血压处方变化的长期及近期趋势。所有数据来自全美疾病及治疗引用数据库，是针对美国诊所内科医师这样的一组样本的持续研究。统计方法有COX、Stuart 和z检验。研究期间，利尿剂一直位居最常用抗高血压药物的前三名。1993初，血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂和钙离子拮抗剂（CCBs）超过利尿剂位居前二名，2000年时利尿剂的处方量超过CCBs。在2002年之后，血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)超过b阻滞剂成为第4位最常用的抗高血压药物。新近有趋势显示噻嗪类利尿剂处方量短期快速地增加，这要归因于2002年12月有关噻嗪类利尿剂与ACE抑制剂和CCBs具有等效性的新临床证据的发布。

    与此相对应，ACEI的处方量逐渐减少；在此之前，ARBs的处方量亦在持续减少；新证据发布之后，CCBs的处方量则保持相对稳定。这些长期及近期趋势提示以循证医学为证据的临床建议对抗高血压药物治疗策略产生了影响，但影响程度不大，而且影响时间不象我们所期待的那样深远。