目的：这项研究调查了MASS II（药物、血管造影或手术研究II）随访中多血管冠状动脉疾病受试人群临床判断对心血管终点发生率的预测价值。

    背景：目前对稳定型多血管冠状动脉疾病（左心室功能保留）患者的最佳治疗还没有达成共识。

    方法：记录了随机分组前MASS II试验中611例随机化患者的优化治疗方案。根据医生的决定和随机分组的结果，我们把受试者分为两组，即协调组或不协调组。比较了协调组和不协调组患者的心源性死亡、心肌梗死、顽固性心绞痛终点的发生率。

    结果：协调组有受试者292人（48.2%），三种治疗间的受试者人数没有差异（P=0.11）。不协调组患者的复合终点事件发生率升高，而与其他组显示出明显的差异（P=0.02）。在多变量Cox危险模型中，即使在校正了其他协变量后，临床判断仍然是预后的强大预测因素（P=0.01）。亚组间差异的主要解释是不协调组患者进行了经皮冠脉介入治疗（PCI）（P=0.003），他们明显向较差的预后转变。 

    结论：血管造影变量比临床变量更常用于有关PCI的临床决策中，PCI组中协调状态的唯一独立预测因素是病变的血管数（P=0.01）。我们的数据提示医生判断仍然是重要的结果预测因素。