背景：这项研究的目的是评价非起搏器依赖患者佩带心脏起搏器时安全进行胸外磁共振成像(MRI)的策略。

    方法与结果：入选标准是佩带心脏起搏器，同时临床需要紧急进行MRI检查的患者。排除起搏器依赖患者以及那些需要进行胸部检查的患者。这项研究入选了82例植入起搏器的患者，他们共进行了115次MRI检查（1.5T）。为了将射频相关的热量降至最低，特殊吸收率限制在1.5 W/kg。MRI检查前将所有的起搏器重新编程，如果心率<60 bpm，则设定为非同步模式以避免磁共振引起抑制；如果心率>60 bpm，则应用单纯感应模式以避免磁共振引起的竞争性起搏及潜在的致心律失常作用。采用心电图和脉动式血氧计对患者进行监测。在MRI检查前后、3个月后检查所有起搏器，包括测定起搏阈值（PCT）和血清肌钙蛋白I水平。进行的所有磁共振检查完全安全。没有观察到抑制起搏器输出或诱发心律失常。MRI检查前后PCT明显升高（P=0.017）。195个导联中有2个，只在随访中检测到PCT升高。114次检查中有4次肌钙蛋白从基线的正常值到MRI检查后升高，其中1例肌钙蛋白在MRI检查前为0.02 ng/ml，MRI检查后为0.16 ng/ml。肌钙蛋白水平升高与PCT明显升高有相关性。

    结论：严格控制条件并注意有关磁共振和起搏器相关的警示，非起搏器依赖患者可以接受胸外MRI检查，其危险-获益比可接受。