Comparison of Coronary Minimal Lumen Area Quantification by Sixty-Four CSlice Computed Tomography Versus Intravascular Ultrasound for Intermediate Stenosis
这项研究评价了64层CT定量最小管腔面积(MLA)的准确性,了解血管造影中度狭窄的病变严重程度,并与血管内超声(IVUS)的结果进行比较。已有研究显示,与血管造影相比,64层CT通过可视评估可有效评价冠状动脉狭窄。然而,与IVUS相比,血管造影并不是精确定量中度狭窄的金标准。
这项研究评价了64层CT定量最小管腔面积(MLA)的准确性,了解血管造影中度狭窄的病变严重程度,并与血管内超声(IVUS)的结果进行比较。已有研究显示,与血管造影相比,64层CT通过可视评估可有效评价冠状动脉狭窄。然而,与IVUS相比,血管造影并不是精确定量中度狭窄的金标准。主要冠状动脉分支中冠状动脉的狭窄程度达30%*9*170%的40例患者(54处病变)入选。所有患者进行了定量血管造影、回顾性心电图控制的64层CT和IVUS(40-MHz Atlantis)测定。由2位不知情的独立操作人员进行64层CT横断面重建,每年追踪MLA,并与IVUS测定的MLA比较。如果CT和IVUS测定的左主冠状动脉的MLA≤6 mm2,另一心外膜血管的MLA≤4 mm2,则认为存在明显病变。IVUS MLA和计算机断层摄影测得的MLA之间相关性的r=0.88(P<0.001)。两观察者之间的变异(均值± SD)是1.2 mm2(CT)和1.1 mm2(CT vs. IVUS)。Bland-Altman分析显示,应用IVUS作参照,计算机断层摄影测定的95%可信区间是-42%*9*1+44%。CT对明显病变分类的敏感性、特异性、准确性和Cohen阵 k系数分别为87%、72%、80%和0.6(P<0.0001)。总的来说,应用MLA指标,64层CT可定量冠状动脉狭窄,与IVUS相比有很好的相关性,它能够确定血管造影中度病变患者的病变严重程度。
The American Journal of Cardiology. 2006; 98(7):871-876