发表在《心脏》（Heart）杂志上的一项研究显示，结合经皮冠状动脉介入术（PCI）和血栓切除的治疗改善了前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和可见血栓患者的6个月预后。

    Leonardo De Luca（意大利罗马La Sapienza大学）及其合作者解释说：“左心室重构是发生充血性心力衰竭的先兆，可导致STEMI后患者的预后明显恶化。” 该研究组指出，即使在成功进行直接PCI后，仍然可能出现左心室重构，他们想知道在进行PCI的同时加用冠状动脉内血栓切除治疗是否可预防远端栓塞，是否可改善早期STEMI患者的左心室重构预后。

    为了调查这一问题，一组前壁STEMI患者被随机分配在患者的病变动脉进行冠状动脉内血栓切除和支架置入（n=38）、或只进行支架置入治疗（n=38）。在PCI后立即进行的经食管超声心动图发现，与不接受血栓切除的患者相比，同时接受血栓切除治疗的患者更可能达到手术后心肌灌注3级（36.8% vs. 13.1%），90分钟后ST段的恢复也有相似的结果（81.6% vs. 55.3%）。

    6个月后再次成像的结果显示，这些患者中有19例出现左心室扩张（定义为舒张期末容积增加了20%或20%以上），其中15例出现在只接受PCI的患者中。因此，与只接受PCI治疗的患者相比，接受PCI加血栓切除治疗患者的收缩期末容积（75.3 vs. 82.0 ml）和舒张期末容积（138.1 vs. 152.5 ml）明显降低。PCI加血栓切除治疗和单独PCI治疗组的主要不良心血管事件（死亡、新发心肌梗死或因慢性心力衰竭而入院）的发生率相似，两组分别为8.6% 和10.5%。 

    De Luca等总结说：“对于冠状动脉内有可见血栓的患者，与传统的支架治疗相比，在直接PCI治疗中经阿司匹林化血栓切除预处理可改善心肌组织灌注的参数。这些研究结果可能与前壁STEMI患者6个月左心室重构的发生率明显降低有相关性。”