背景：肾功能是慢性心力衰竭（CHF）发病率和死亡率的重要危险指标，通常应用肌酐公式来估算。然而，还没有在广泛的CHF患者中验证过这些公式。我们在CHF患者（有真实肾小球滤过率［GFR］）中验证3种常用的估算GFR的公式。另外，在12个月的随访中，我们比较了真实GFR与这些公式对心血管结果的预后价值。

    方法与结果：在110例CHF患者中（年龄57.0±11.7岁，左心室射血分数0.27±0.09，NYHA分级2.5±0.9），我们测定了125I-碘酞葡胺清除率。应用Cockcroft-Gault（GFRcg）、肾病饮食纠正（MDRD）和简化MDRD（sMDRD）方程作为基于肌酐的肾功能估算方法。另外，测定了24小时肌酐清除率（CrCl）。CrCl 和GFRcg最准确。MDRD是最准确的方程，尽管它的偏倚也较高。所有方程均过高估算了校正体表面积后的GFR下限，低估了GFR的上限。方程对严重CHF（NYHA III和IV级）的预测价值最高。CrCl和MDRD对心血管结果的预后价值与GFR相当，sMDRD的预后价值稍低，GFRcg的预后价值明显较差。

    结论：对于较严重的CHF患者，基于肌酐的公式和校正体表面积后的CrCl在估算真实GFR（校正体表面积后）方面似乎更为准确。MDRD公式最准确，预后价值很好，而sMDRD的准确性稍差，但是它应用的参数较少，在临床实践中该公式是一种实用的可选择的方法。