美国的一项研究显示，有效抗凝治疗后通过随访经食管超声心动图（TEE）以指导心脏复律并未减低心房颤动患者血栓栓塞的危险。

    来自美国得克萨斯大学医学部的研究人员说，一旦经初始TEE确定存在左心房血栓后，对心房颤动患者的治疗就一直存有争议。他们说：“一些医生提议在4～8周抗凝治疗后对患者进行盲法心脏复律，但是，另一些医生不愿意让他们的患者在进行心脏复律的同时而不随访TEE。”

    为了确定更好的方法，Mohammad Saeed及其合作者调查了67例经TEE证实存在左心耳血栓的患者，受试者来自520例连续入选的有症状的非风湿性心房颤动患者，这些患者计划进行直流电心脏复律（DCCV）。所有患者接受至少4周的有效华法林治疗，心脏复律前后其国际正常化比值的目标值为2～3。在实施DCCV时，20例患者进行了TEE，剩下47例患者未进行TEE。两组患者间的临床或超声心动图特征没有差异。

    研究组在《国际心脏病学杂志》（International Journal of Cardiology）上报告说，随访TEE的人群中有90%的患者出现血栓溶解。在中位随访4周后，进行盲法心脏复律的患者人群出现2次短暂性脑缺血发作，随访TEE的患者人群中出现1次这样的事件。在出现血栓栓塞性事件的时候，患者的心律是窦性节律。进一步的分析证实，与盲法心脏复律相比，TEE策略并未降低血栓栓塞的危险。 

    研究组指出：“如果随访TEE，检测到持久固定的血栓可能更加延迟了心脏复律，因此降低了成功恢复并维持窦性心律的可能性。TEE策略可能比盲法的花费更高，因为抗凝数周后重复进行TEE的费用较高。”