美国的一项研究发现，比伐卢定单药抗凝治疗，而不是标准的联合抗凝治疗，极大程度上降低了进行早期介入治疗的中危或高危急性冠状动脉综合征（ACS）患者的大出血危险。与肝素联合一种血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂相比，比伐卢定单药治疗降低了大出血的相对危险达47%，同时不升高缺血性并发症的危险。

    以Gregg Stone（美国纽约哥伦比亚大学医学中心）为首的研究者说：“在试验了数种不同药物联合的治疗后，我们发现，这一治疗本身与药物联合治疗同样有效，出血事件较少，因此改善了这些因心脏事件而急诊入院患者的预后。” 在这项急性插管和急诊介入类选治疗策略（ACUITY）试验中，Stone及其合作研究者随机分配13 819例进行早期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ACS患者接受以下一种抗血栓治疗方案，即普通肝素或依诺肝素联合一种血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂、比伐卢定加用一种血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂、或比伐卢定单药治疗。对于接受比伐卢定单药治疗的患者，其30天的复合缺血性终点（包括死亡、心肌梗死、或非计划性的血运重建）发生率与接受普通肝素/依诺肝素加用一种血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂的患者相似，两组的发生率分别为7.8% 和7.3%。

    然而，研究人员在《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）上报告说，比伐卢定单药治疗患者大出血事件的发生率明显降低（3.0% vs. 5.7%，P<0.001），这意味着其相对危险为0.53。这也导致30天时比伐卢定单药治疗的净临床预后（缺血或大出血的复合事件）绝对降低了1.6%（RR=0.86，P <0.001）。

    同时，比伐卢定加用一种血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂和普通肝素/依诺肝素加用一种血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂患者组30天缺血性事件的发生率相似，两组的缺血性事件发生率分别为7.7%和7.3%（比伐卢定vs. 肝素联合治疗，RR=1.07），大出血的发生率分别为5.7%和5.3%（RR=0.93）。这意味着净临床预后得到了几乎完美的平衡（RR=1.01）。 

    Stone说：“在美国和其他国家，ACS患者应用比伐卢定单药治疗（而不是传统的抗凝治疗）可以明显减少大出血事件的数量，减少每年的输血量。” 来自美国佛罗里达Ocala心脏研究所的John Bittl在一篇对ACUITY试验的评论中说，该研究为比伐卢定替代肝素联合血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂提供了强有力的支持。他强调，对该研究的预设亚组分析显示，与经血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂治疗的患者相比，比伐卢定单药治疗（未经氯吡格雷预处理）患者发生缺血性事件的相对危险降低了29%。因此，他建议比伐卢定单药治疗可特别应用到那些接受过充分的氯吡格雷预处理的患者。