目的：心率是否能够预测高血压患者血压的持续升高与进展尚不清楚。本研究是一项前瞻性研究，目的是为了探讨患者基线时的诊所心率和动态心率与6个月随访后的心率变化是否为后续血压变化的独立预测因子。

    方法：从HARVEST研究中选取了1103例1期高血压的白人患者，这些患者从未接受过抗高血压治疗，平均随访6.4年。根据入选时的血压、年龄、性别、体重指数、运动习惯、家族史、高血压持续时间、吸烟、饮酒和基线体重的不同对数据进行了校正。

    结果：在排除了初始血压和其他混杂因素后，诊所心率和随访6个月后的心率变化是后续的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的独立预测因子（所有P < 0.01）。性别（男性）和基线静息心率对于最终的SBP（P = 0.017）和DBP（P < 0.001）有明显的交互作用。动态心率和白大衣效应的心率对血压的预后没有影响。排除所有混杂因素后，心率持续升高的患者血压继续升高的风险是心率正常患者的两倍（95%CI：1.4～2.9）。

    结论：对于年轻的1期高血压患者而言，入选时的诊所心率和最初几个月随访中的心率变化是高血压持续进展的独立预测因子。