目的：分析1990~2000年苏格兰进行的一项大型人群队列的短期、长期预后和预测因素，受试者是因可疑急性冠状动脉综合征而首次进入急诊科就诊的未经选择的患者。

    方法：入选1990~2000年苏格兰（510万人口）所有因急性心肌梗死首次进入急诊科和所有因心绞痛（指不稳定性心绞痛）首次进入急诊科的患者。应用Cox多变量模型测定5年生存率，目的是确定诊断、年龄、性别、就诊年份、社会经济学状况和合并症的独立预测作用。

    结果：1990~2000年苏格兰有133 429例因可疑急性冠状动脉综合征而首次进入急诊科的患者，其中96 026例的病因是急性心肌梗死，37 403例心绞痛患者。排除30天内死亡的病例后，心绞痛和急性心肌梗死患者的5年毛死亡率同样较差（男性患者的死亡率分别为23.9% 和21.6%，女性患者的死亡率分别为23.5%和26.0%）。首次入院后5年内致死性或非致死性事件的长期危险较高，急性心肌梗死后男性患者的事件发生率是54%（女性为53%），心绞痛后男性患者的事件发生率为56%（女性为49%）。随着年龄增加，患者的事件发生率升高3倍，伴有不同合并症的事件发生率升高20%～60%，但是女性患者的事件发生率降低11%～34%。

    结论：心绞痛患者和急性心肌梗死幸存者的长期死亡率相似，都较高，约为每年5%。另外，5年内一半的患者发生致死性或非致死性事件。这些数据加强了对所有急性冠状动脉综合征患者进行强化二级预防的观点。