目的：分析对高危的非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）患者的治疗强度，受试者来自DESCARTES注册研究。

    患者和研究地点：研究了2002年4月和5月间进入随机挑选的45家西班牙医院的NSTEACS（n=1877）患者。

    设计：认为ST段压低和肌钙蛋白升高的患者是高危患者（n=478），与之比较的是非高危患者（n=1399）。

    结果：46.9%的高危患者和39.5%的非高危患者进行了血管造影（P=0.005），23.2%的高危患者和18.8%的非高危患者进行了经皮血运重建（P=0.038），24.9%的高危患者和7.4%的非高危患者给予了血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂（P < 0.001）。两组的院内和6个月死亡率分别为7.5% 和1.1%、以及17%和4.6%（P< 0.001）。治疗评分（4、2～3、< 2）是指根据临床指南建议所应用的I类干预措施数量，即阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物和血运重建。6个月死亡率的独立预测因素是年龄（比值比OR=1.07，95% CI：1.04～1.10，P<0.001）、糖尿病（OR=1.92，95% CI：1.14～3.22，P=0.014）、既往心血管疾病病史（OR=4.17，95% CI：1.63～10.68，P=0.003）、高危（OR=2.20，95% CI：1.30～3.71，P=0.003）和治疗评分< 2（与治疗评分为4相比， OR=2.87，95% CI：1.27～6.52，P=0.012）。 

    结论：在DESCARTES注册研究中，高危患者未充分应用建议的I类治疗。治疗不充分是急性冠状动脉综合征患者死亡的独立预测因素。