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外周动脉疾病对预后的影响 对8项大型随机的经皮冠状动脉介入治疗试验有关死亡率的汇总分析

The Influence of Peripheral Arterial Disease on Outcomes , A Pooled Analysis of Mortality in Eight Large Randomized Percutaneous Coronary Intervention Trials

作者:国际循环网   日期:2007/2/28 0:00:00

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目的:我们的目的是评价外周动脉疾病(PAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的临床结果。

    目的:我们的目的是评价外周动脉疾病(PAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的临床结果。

    背景:相当大比例的进行PCI的冠状动脉疾病患者同时伴有PAD,后者可能与预后较差相关。

    方法:我们对8项随机PCI试验进行了分析。选用了一些多中心的PCI试验,这些试验比较了抗血小板治疗(EPIC, EPILOG, EPISTENT, RAPPORT, CAPTURE, IMPACT-II, TARGET, 和CREDO),并记录了患者基线的PAD情况。应用对数回归法对7天和30天的预后、Cox回归法对6个月和1年的事件进行了多变量分析。

    结果:在这项汇总分析中,入选了19 867例进行PCI后的患者,其中1602例(8.1%)以前诊断出PAD。PAD患者的7天死亡(1.0% vs. 0.4%,P< 0.00)或心肌梗死(6.8% vs. 5.6%,P=0.047)、30天死亡(1.7% vs. 0.7%,P < 0.001)或心肌梗死(7.4% vs. 6.1%,P=0.05)、6个月死亡(4.2% vs. 1.5%,P< 0.001)或心肌梗死(9.1%,vs. 7.7%,P=0.048)、1年死亡(5.0% vs. 2.1%,P < 0.001)的发生率均较高。PAD患者发生大出血的危险也有升高的趋势(4.8% vs. 3.9%,P=0.06)。在多变量分析中,PAD仍然是30天死亡率(危险比HR=1.67,95% CI:1.03~2.70,P=0.039)、6个月死亡率(HR=1.76,95% CI:1.31~2.37,P<0.001)和1年死亡率(HR=1.46,95% CI:1.08~1.96,P=0.013)的显著预测因素。 

    结论:PAD与PCI后的死亡和心肌梗死发生率较高有相关性,并且是短期和长期死亡率的独立预测因素。

J Am Coll Cardiol. 2006; 48:1567-1572

版面编辑:国际循环



外周动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗

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