目的：评价老年患者在心肺转流（CPB）或非心肺转流情况下进行冠状动脉血运重建的早期结果。

    方法：对1999～2005年间比较非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）与CPB技术的所有回顾性非随机试验进行荟萃分析，受试者的年龄均超过70岁。与年龄相关的早期预后因素包括死亡、卒中、心房颤动、肾功能衰竭和住院时间。应用随机效应模型，分析敏感性和异质性。

    结果：分析了14项非随机试验，比较了4921例患者（OPCAB组1533例[31.1%]，CPB组3388例[68.9%]）。结果显示，OPCAB组的病死率明显降低（比值比OR＝0.48，95% CI： 0.28～0.84），80岁以上患者的这一效应较大（OR=0.26，95% CI：0.12～0.57）。OPCAB组80岁以上患者卒中的发生模式相似（OR=0.19，95% CI：0.07～0.56），而该组心房颤动的发生率则较低（OR=0.77，95% CI：0.61～0.97）。两组肾功能衰竭的发生率无差异。尽管存在明显的异质性，OPCAB组患者的住院时间较短。

    结论：OPCAB可能与老年患者的死亡、卒中和心房颤动发生率较低相关，这可能使患者的住院时间缩短。尚需要进行大型随机试验来证实老年患者是否能从OPCAB手术中获益更多。