目的：评价临床实践中阿昔单抗对直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的安全性和疗效。

    方法：分析了2148例连续入选的经直接PCI治疗的急性STEMI患者的数据，患者同时接受阿昔单抗或不接受血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂（对照组）治疗，受试者于2000年7月~2002年11月前瞻性地入选急性冠状动脉综合征注册研究（ACOS）。
    结果：接受阿昔单抗治疗患者的年龄比对照组较轻，较少有卒中/短暂性脑缺血发作和高血压的病史，但是他们伴有三支冠状动脉疾病和心源性休克的比例较高。阿昔单抗治疗患者的累计中期生存率高于对照组（91% vs. 79%，对数秩检验的P< 0.05，观察时间中位值：375 d，范围12～34个月）。校正基线特征后，就诊后中期生存率的Cox比例风险模型显示阿昔单抗治疗组的病死率明显低于对照组（危险比＝0.68，95% CI：0.49～0.95）。总的来说，两组的出血并发症没有差异，但是阿昔单抗治疗组75岁以上患者的大出血事件较多（12.5% vs. 3.4%，P=0.03）。

    结论：在临床实践中，经直接PCI治疗的急性STEMI患者辅助应用阿昔单抗可降低中期病死率。经阿昔单抗治疗的75岁以上患者亚组发生大出血并发症较多。