目的：研究目的是评价64层螺旋CT诊断完全性左束支传导阻滞（LBBB）患者存在冠状动脉疾病的准确性。

    背景：左束支传导阻滞增加了心源性死亡的危险，其预后主要由冠状动脉疾病确定。非侵入性负荷试验的作用有限，常需进行传统的冠状动脉造影。

    方法：66例连续入选完全性LBBB患者，心电图示窦性心律，入院时行冠状动脉造影。在冠状动脉造影前3 ± 3.9 d进行了CT检查。比较64层螺旋CT和定量的冠状动脉造影检测到明显狭窄（管腔缩窄>50%）的准确性。不管成像质量如何，分析了有冠状动脉钙化或运动异常的所有血管节段。应用美国心脏协会15节段模型分析了患者和冠状动脉节段（990）的结果。

    结果：心率较慢患者的成像质量较好。CT准确识别了37例无明显狭窄患者中的35例（95%），以及29例经冠状动脉造影显示有明显狭窄患者中的28例（97%）。CT准确评价了94例有明显狭窄患者中的68例（72%）。总的来说，64层螺旋CT识别患者冠状动脉疾病的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95%、97%、95%、93%和97%，其准确识别节段病变的以上值分别为97%、72%、99%、91%和97%。 

    结论：在日常的临床实践中，64层螺旋CT检测出完全性LBBB患者存在明显冠状动脉疾病的准确性很高。临床实践中常规CT是强大的筛选工具，可避免侵入性诊断操作。