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糖尿病并发症与代谢综合征有关

Diabetes Complications Linked to the Metabolic Syndrome

作者:国际循环网   日期:2007/2/28 0:00:00

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意大利的一项大型试验显示,代谢综合征是1型和2型糖尿病患者大血管和微血管并发症的强独立预示因子。上述发现与代谢综合征在引起糖尿病患者临床并发症方面所起的作用是一致的。

    意大利的一项大型试验显示,代谢综合征是1型和2型糖尿病患者大血管和微血管并发症的强独立预示因子。上述发现与代谢综合征在引起糖尿病患者临床并发症方面所起的作用是一致的。

    Bonadonna Riccardo(意大利维罗纳Ospedale Civile Maggiore)及其同事考察了代谢综合征能否预示糖尿病的临床并发症,研究对象为遍布意大利176个门诊的8497名糖尿病患者。研究中用到了两种代谢综合征的定义,一个是美国心脏协会(AHA)和美国国家心肺及血液研究中心(National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI)制定的,另一个是由国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation, IDF)制定的。

    第一个代谢综合征的定义要求满足四条标准中的两条,这四条标准包括腹型肥胖、致动脉粥样化的血脂紊乱、血压升高和血糖升高;第二个代谢综合征的定义则要求在腹型肥胖的基础上再满足其他三条标准中的一条,且该定义中腹型肥胖的临界值更低。 

    618名1型糖尿病患者中使用两种定义都发现存在肾脏病变和神经病变,在7859名2型糖尿病患者中则发现存在包括心血管疾病(CVD)和视网膜病变的各种并发症。 符合AHA/NHLBI标准的代谢综合征且患有1型糖尿病的患者发生神经病变的优势比为1.75,而符合IDF标准的代谢综合征且患有1型糖尿病的患者发生神经病变的优势比为1.76。符合AHA/NHLBI标准的代谢综合征且患有2型糖尿病的患者发生心血管并发症的优势比为1.50,符合IDF标准的代谢综合征且患有2型糖尿病的患者发生心血管并发症的优势比为1.87。

    研究小组在《Diabetes Care》杂志上得出的结论是:“有观点认为代谢综合征的诊断对于糖尿病患者而言几乎没有临床价值,对于这一观点目前还存在许多争议,而从上述研究结果看来,代谢综合征和糖尿病是存在相关性的。有理由相信,代谢综合征可能是一个简便易行的方法,临床实践中可以根据代谢综合征预期并发症严重性的不同来区分糖尿病患者,而不考虑患者所患糖尿病的类型。

Diabetes Care 2006; 29: 2701-2707

版面编辑:国际循环



代谢综合征

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