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糖尿病患者置入药物洗脱支架后斑块脱出的特征:三维IVUS研究

Characterization of Plaque Prolapse After Drug-Eluting Stent Implantation in Diabetic Patients A Three-Dimensional Volumetric Intravascular Ultrasound Outcome Study

作者:国际循环网   日期:2007/4/17 0:00:00

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背景:观察到22%的经BMS治疗的患者出现斑块脱出。糖尿病患者动脉粥样硬化血栓形成的负荷较大,可能更易出现PP现象。然而,还不清楚置入DES后PP的发生率及其临床影响。

    背景:观察到22%的经BMS治疗的患者出现斑块脱出。糖尿病患者动脉粥样硬化血栓形成的负荷较大,可能更易出现PP现象。然而,还不清楚置入DES后PP的发生率及其临床影响。

    方法:168例经裸金属支架(BMS,n=65)、西罗莫司涂层支架(SES,n=69)和紫杉醇洗脱支架(PES,n=71)治疗的糖尿病患者在介入治疗后、以及随访9个月时进行三维IVUS检查。每一病变PP部位的血管内超声数据与无PP的支架置入节段的相应数据进行比较。评价随访9个月和12个月的结果。

    结果:205个(16.6%)病变的34个支架置入节段中有44个部位出现PP(BMS=11,SES=11,PES=20,P=NS)。斑块脱出更常见于右冠状动脉和慢性完全闭塞的病变部位。BMS、SES和PES置入操作后PP的体积分别为1.95 mm3、2.96 mm3和4.53 mm3。在随访中,不是置入SES组、而是置入BMS和PES组PP部位的组织体积增加。PP部位和非PP部位的内膜增生相似。PP和非PP病变之间支架血栓形成和再狭窄的发生率相似。

    结论:糖尿病患者置入新一代腔内支架后PP的发生率仍然很高。置入DES与PP的危险升高无相关性。斑块脱出与支架血栓形成或内膜增生之间无相关性。 

    J Am Coll Cardiol.2006; 48:1139-1145.

版面编辑:国际循环



药物洗脱支架

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