多个重叠药物洗脱支架(DES)已经越来越多地用于治疗弥漫性冠状动脉疾病，但是，这一方法的安全性和疗效还不清楚。我们评价了347例连续入选的患者置入“全金属外壳”（full metal jacket）支架（支架长度≥60 mm）后的临床与血管造影结果，这些患者（352处病变）新发冠状动脉病变非常长。受试者的平均年龄是61.0 ± 10.1岁，置入支架的平均长度是71.9 ± 13.7 mm。操作的成功率是97.7%。3例 (0.7%)患者发生了主要的院内并发症（1例死亡，2例急性支架血栓形成）。对328例合格患者中230例（70.1%）血管造影的随访数据显示再狭窄率是13.7%。多变量分析发现，涉及的血管直径（比值比=0.05，95% CI：0.01～0.33，P=0.002）和应用TAXUS支架（比值比=2.88，95% CI：1.03～8.04，P=0.043）是再狭窄的显著预测因素。在随访期间（16.6 ± 6.9月），9例患者死亡（6例心源性，3例非心源性），1例发生非致死性心肌梗死，13例出现靶血管血运重建。1年和2年时无主要不良心脏事件（心源性死亡、Q波心肌梗死、靶血管血运重建）的累积生存概率分别是(95.4 ± 1.1)% 和(91.4 ± 2.1)%。左心室功能不全（射血分数<45%）是支架血栓形成（危险比=18.24，95% CI：1.65～201.19，P=0.018）和心源性死亡/Q波心肌梗死（危险比＝5.37，95% CI：1.28～22.49，P=0.021）的惟一预测因素。

    总而言之，全金属外壳DES可能是治疗弥漫性冠状动脉疾病安全有效的方法，可用于治疗复杂的长病变。

    The American Journal of Cardiology. 2006;98(7): 918-922.