监测全国降压药物的治疗模式对于评估对治疗指南的依从性和主要科学出版物对医生处方的影响是必要的。我们分析了2个美国国家非卧床治疗调查的资料以了解1993年到2004年间治疗无并发症的高血压降压药处方分类的趋势，以及噻嗪类利尿剂和b受体阻滞剂处方与医生和患者特征的关联。利尿剂处方在2001年保持平稳（39%；95% CI：34%～44%），但是在2003年增加到53%（48%～58%），主要是因为2003年第一个季度利尿剂处方增加了72%造成的（50%；95% CI：40%～59%）。然而，这种增长在2004年未能持续。b受体阻滞剂处方从1993年（24%；95% CI：19%～29%）到2004年（33%；95% CI：28%～39%）有轻度增长。钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的处方在第六次联合国家委员会报告后显著下降，但是两者随后均反弹到报告发表前的水平。血管紧张素II受体阻滞剂的处方从1995年的1%持续增长到2004年的23%。联合治疗处方，特别是涉及到3种药物，变得日益明显，占到2004年门诊降压药的60%。利尿剂和b受体阻滞剂处方在1998～2004年间更多见（相对于1993～1997年）。黑人、妇女和医院的门诊病人更可能接受利尿剂。心脏科专家更可能用b受体阻滞剂处方。降压药治疗的循证医学指南的确影响了医生的处方，但是这种影响似乎时间很短。为提高对已发表指南的长期依从性，未来的干预是必不可少的。

    Hypertension. 2006 Nov;48(5):846-852.