很少有文献报告代谢综合征对心肌梗死后的非糖尿病患者的影响，而且对于没有临床症状的糖尿病患者在入院时明确代谢综合征的诊断对患者急性冠状动脉综合征（ACS）治疗的影响也仍然未知。为此，Micha Feinberg（Tel Aviv 大学）及其同事观察了1060例参加ACS以色列研究的患者，这些患者都没有糖尿病的临床症状，都是因为ACS入院。其中的359例患者入院时被诊断为代谢综合征。

    试验中使用的是美国国家胆固醇教育计划成人治疗组III（NCEP-ATPIII）修改版的代谢综合征定义，根据该定义如果患者具备至少三种下述特征，即可诊断为代谢综合征：入院时血糖>140 mg/dl；既往高血压病史；体重指数>28 kg/m2；男性高密度脂蛋白胆固醇≤40 mg/dl或女性高密度脂蛋白胆固醇≤50 mg/dl;甘油三脂≥150 mg/dl。

    研究结果显示，女性患代谢综合征的可能性更大，代谢综合征患者中27%为女性，而没有代谢综合征的患者中12%为女性。代谢综合征患者入院时的Killip分级更容易达到II级或II级以上，这些Killip分级高的患者占代谢综合征患者的19%，而对于其他非代谢综合征患者，这一比例为14%；另外代谢综合征患者的30天死亡率和1年死亡率也高于其他患者，二者30天死亡率分别为5.0%和1.7%，1年死亡率分别为8.9%和4.6%。入院时血糖超过140 mg/dl且合并代谢综合征的患者30天死亡率高于没有合并代谢综合征的患者，二者分别为8.3%和2.5%。多变量分析表明代谢综合征是30天死亡率和1年死亡率的独立强指示因子，二者的危害比分别为2.54和1.96。

    研究表明，没有临床症状的糖尿病合并ACS患者如果在入院时被诊断为代谢综合征，则这类患者会比没有代谢综合征的患者死亡率更高。在患者入院早期即明确代谢综合征的诊断有助于优化ACS患者的危险分层和改善相应的治疗策略。 

    Am J Cardiol 2007; 99: 667-672