对CADILLAC试验的事后分析显示，经经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者应用肝素的益处随再灌注治疗策略的不同而变化。

    在阿昔单抗和器械降低晚期血管成形并发症的随机研究（CADILLAC）中，2082例进行直接PCI的AMI患者被随机分配接受急诊支架置入或经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）治疗，用或不用阿昔单抗。Kishore Harjai（美国宾夕法尼亚州Guthrie医院）及其研究组进行的这项分析统计了976例没有接受阿昔单抗治疗的亚组患者，其中78%的人群在操作后接受普通肝素治疗。

    在随机分配到PTCA组的421例患者中，那些经肝素治疗患者的院内主要不良心脏事件（MACE；5.3% vs. 11.4%）、1年MACE（22% vs. 31%）、院内中度/重度出血（2.3% vs. 8.9%）的发生率较低。所有差异均有统计学意义（P<0.05）。与之相反，在置入支架的555例患者中，操作后应用肝素患者的出血发生率和住院费用较高，而早期或晚期的MACE发生率没有降低。
 
    Harjai及其合作者在《美国心脏病学杂志》（American Journal of Cardiology）上承认，他们的分析有选择偏倚和易混因素。血管成形术组在PCI后应用肝素对出血和住院时间的影响可能只是由于偶然性。尽管如此，他们总结说：“对于进行冠状动脉支架置入（无血小板膜糖蛋白IIb/IIIa抑制剂）治疗的AMI患者，操作后常规应用肝素没有明显的获益，省略肝素治疗是安全的。然而，对于经PTCA治疗的亚组患者，操作后应用肝素与住院期间及1年的MACE发生率降低有独立相关性。” 
   
    Am J Cardiol 2007; 99: 202-20